河北省怀安县城区某幼儿园儿童体格调查评价

李 静 刘金波 ，陈爱芳 ，张雪松 ，王 佳

（1.首都医科大学附属北京妇产医院 怀柔妇幼保健院 儿科，北京 101400；2.河北省怀安县人民政府，河北 076150；3.河北省怀安县新区幼儿园，河北 076150；4.北京市怀柔区中医院，北京 101400）

我国在2015年进行了九市七岁以下儿童体格发育调查[1]，其中河北省无城市在列。河北省怀安县为国家级贫困县，儿童生长发育情况与全国普查的情况是否存在差异、相关疾病的患病率如何均是值得探讨的课题。为此我们选取了河北省怀安县城区某幼儿园学龄前儿童进行体格发育及相关疾病的调查，为改善本地区儿童体质提供依据。

1 资料和方法

怀安县某幼儿园305名3～7岁儿童，其中男童144名、女童161名，由儿科医生及幼儿园保健医进行体格发育调查，征得家长同意后进行血红蛋白测定。

使用SPSS16.0统计软件对数据进行描述性统计分析，百分率之间的比较用χ2检验，均数之间的比较用t检验。

2 结果

2.1 学龄前儿童身高体重指标结果与全国标准的比较

本次调查的305名怀安县某幼儿园学龄前儿童身高体重使用单项分级评价法[2]，等级比例呈正态分布，以中等及中下等分布居多，见表1。身高体重与同年龄段标准值比较，男童身高：4.5～7.0 岁显著低于标准值（P＜0.05）；男童体重：5.0～7.0岁显著低于标准值（P＜0.05）。女童身高体重4.5～7.0岁显著低于标准值（P＜0.05）。其余各组与同年龄段标准值的差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 身高及体重等级分布比例 n

表2 不同性别及年龄组儿童贫血患病情况

2.2 贫血发病率的调查结果

血红蛋白（Hb）测定结果显示，总贫血率为9.51%，其中男童的贫血率为9.03%，女童的贫血率为9.94%，男、女童患病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；各年龄组间比较，4.0～5.0岁贫血率最高，为 15.05%；5.0～7.0岁贫血率最低，为 4.8%（见表 2）。

3 讨论

儿童与成人的根本区别在于儿童处于不断变化的生长发育中，在儿童身体发育的重要阶段学龄前期，对身体发育的各项指标的监测就显得格外重要。河北省怀安县为国家级贫困县，其儿童发育的各项指标在全国范围内处于何种水平相关数据均为空白，正是基于此，我们调查了本县规模较大、具有代表性的一家城区幼儿园。

3.1 学龄前儿童身高、体重结果分析

本研究以全国九市儿童体格发育调查协作组在2015年中国九市七岁以下儿童体格发育调查为标准，对比发现，怀安县学龄前儿童身高体重与标准存在一定差距，尤其是4.5～7.0岁儿童较国家标准偏低。在单项分级评价法中，怀安县儿童处于中等及中下等居多，提示儿童整体营养水平还有待提高，与此同时，怀安县儿童身高体重两级分化比较明显，中下等级及上等级人数明显多于中上等级人数，这可能与东西部协作扶贫等项目使当地经济逐年提高但是本地区尚有贫困人口有关。

3.2 学龄前儿童贫血患病率结果分析

儿童成长过程中，贫血严重危害到儿童的身体健康[3]，调查显示本地区学龄前儿童贫血患病率为9.51%，其中男童贫血率为9.03%，女童贫血率为9.94%，男、女童患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。各年龄组低于河北省儿童贫血患病率[4]城市组中的11.69%，高于北京[5]地区学龄前期＞2岁组儿童贫血率1.97%的报道。既往研究表明，学龄前期儿童由于处于快速生长发育期，对铁的需求量增加以及库存铁耗尽等原因，加之家长不注意平衡膳食，未及时添加富含铁的食物，故易出现缺铁性贫血[6]。中华医学会儿科学分会血液学组在《儿童缺铁性贫血防治建议》中制定了缺铁性贫血的防治流程[7]。本地区贫血情况总体上不容乐观，加强本地区缺铁性贫血的防治、提高家庭以及幼儿园膳食水平，其中应强调预防为主的方针，建议在婴儿6月龄及时添加强化铁米粉，并继续母乳喂养至2岁，可有效预防学龄前期的贫血[8]。

总之，应提倡学龄前儿童均衡膳食，加强健康生活方式的宣教，家长应提高自身文化水平，本地区卫生行政部门应加强儿童生命体质监测，制定相关儿童保健策略，从而提升怀安地区学龄前儿童的体质水平。