氯吡格雷与阿司匹林在冠心病患者中的应用与安全性评价分析

摘 要：目的：对冠心病患儿给予氯吡格雷与阿司匹林联合给药的应用效果与安全性进行综合评价分析。方法：纳入我院2016年6月至2018年7月期间收治的冠心病患者96例为研究对象，根据患者入院顺序进行随机分组，分为观察组及对照组各48例，两组患者均给予常规支持对症治疗，其中对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组患者给予氯吡格雷治疗，对两组患者疗效与不良反应情况比较。结果：观察组患者治疗总有效率为97.92%，对照组为85.42%，观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者给药期间药源性不良反应率为6.25%，对照组为18.75%，观察组不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病患者给予氯吡格雷治疗，相较于阿司匹林的临床疗效与安全性均较高。

关键词：冠心病 氯吡格雷 阿司匹林 安全性

冠心病是由冠脉粥样硬化导致的狭窄甚至阻塞，进而影响心脏供血供氧引起一系列病变，是临床诊疗中慢性心衰、脑血栓等心脑血管病变的主要诱因[1]。以心绞痛为最常见症状，而心肌梗死、猝死是冠心病最为严重的并发症。临床治疗以积极抗血小板活化与聚集为主，阿司匹林是治疗冠心病的常用药，效果显著，但长期给药会对患者消化系统及凝血功能产生影响，氯吡格雷近年来在冠心病的治疗中的应用逐渐增多，本次研究就上述两种药物的应用效果与安全性进行评价分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2016年6月至2018年7月期间收治的冠心病患者96例为研究对象，男55例，女41例，年龄58～76（68.49±5.13）岁，病程25～63（51.05±7.48）个月。纳入标准：确诊冠心病患者；治疗依从性高者；近2个月未给予针对性药物治疗者；知晓并同意参与本次研究者。排除标准：胃溃疡者；药物过敏或不耐受者；精神异常者。根据患者入院顺序进行随机分为观察组及对照组各48例，两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2、方法

两组患者入院确诊后均给予常规支持对症治疗，给予抗炎补液、抗凝调脂等治疗。对照组患者给予阿司匹林（国药准字： H20103712）治疗，单次给药剂量100mg，每日给药1次，观察组患者给予氯吡格雷（国药准字：J20130007）治疗，单次给药剂量50mg，每日给药1次。两组患者均连续给药2个月。

1.3、观察指标

1.3.1、治疗相关性不良反应评价[2]：观察统计两组患者治疗期间药源性不良反应的发生情况，常见有异常出血、胃肠道不适、恶心呕吐、食欲下降等。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，計量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗效果比较：连续给药2个月后，观察组患者治疗总有效率为97.92%，对照组为85.42%，观察组疗效显著优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2、两组患者治疗期间不良反应发生情况比较：观察组患者给药期间药源性不良反应率为6.25%，对照组为18.75%，观察组不良反应率显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

冠心病是以心肌缺血缺氧为主要表现的心血管病变，患者主要表现为心绞痛发作、心律失常，严重时易出现心衰甚至猝死情况，是一种对患者生命安全威胁较大的疾病。临床治疗以药物控制为主，阿司匹林在本病治疗中最为常用，属环氧化酶抑制剂，在抗血小板聚集、抑制动脉血栓的形成方面具有较好的效果，氯吡格雷属血小板二磷酸腺苷受体拮抗剂，同样具有较好的抑制血小板活化的功效。冠心病以中老年人群多见，机体耐受能力相对较差，同时各类慢性病变的发病率较高，因而冠心病治疗除却以疗效为首要考虑因素外，治疗的安全性也极为重要。本次研究结果显示，观察组患者疗效显著优于对照组（P<0.05），同时不良反应率显著低于对照组（P<0.05），氯吡格雷的疗效与安全性均具有较为显著的优势。

综上所述，在冠心病的药物治疗中，采用氯吡格雷的效果确切，安全性高，应用及推广的价值较高。

参考文献

[1] 石凤华.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果[J].中国农村卫生，2018，10（136）：36-37.

[2] 高瞻，沈玉婕.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床疗效和不良反应分析[J].中国医药指南，2018，16（15）：75-76.

作者简介：黄生焜，1977.05.26出生，男福建省泉州市，大专学历，主治医师，单位是福建省泉州市永春县湖洋镇中心卫生院，邮编362608，从事临床内科。