念珠菌性阴道炎的用药指导及护理影响

黄莲花

江西省崇仁县人民医院，江西 抚州 344200

念珠菌性阴道炎主要是由白色念珠菌导致的，其在临床中又被称之为霉菌性阴道炎，其属于妇科常见病和多发病。白色念珠菌是一种条件性致病菌，免疫力低下、滥用抗生素、外阴不洁、流产等均会导致其出现，患者症状表现为外阴瘙痒、灼痛，同时伴随尿频、尿痛、性交痛等，其会严重影响患者的正常工作和生活，再加上阴道用药具有一定的难度，会影响临床治疗效果[1]。本文抽取本院收治的56例念珠菌性阴道炎患者作为实验样本，现展开如下分析和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取本院2017年5月至2018年10月收治的56例念珠菌性阴道炎患者作为实验样本，符合《妇科学》中念珠菌性阴道炎的临床诊断标准。根据奇偶数法分为对照组(n=28)和研究组(n=28)。对照组患者年龄分布21～56岁，平均(38.5±5.4)岁；病程5d～12个月，平均(4.5±0.8)个月；研究组患者年龄分布22～57岁，平均(37.4±5.3)岁；病程6d～13个月，平均(4.7±0.6)个月。对比两组患者的自然资料，组间差异不显著(P＞0.05)，有比较价值。

1.2 方法两组均接受特比萘芬口服治疗，每次250mg，每天1次。对照组予以常规护理：密切监测患者病情变化，叮嘱其严格遵医嘱用药，保持健康合理饮食，劳逸结合，适当进行运动锻炼。研究组予以用药指导和综合护理：①用药指导：念珠菌性阴道炎具有反复发作性和持续性特点，其会导致大多数患者丧失治愈疾病的信心，甚至抗拒进行治疗。护理人员需要对坚持治疗和科学用药的重要意义告诉患者及其家属，要求其遵从医嘱按时、按量的服用特比萘芬，禁止自私更改药物剂量或中途停药。介绍治疗成功的病例以帮助患者树立康复的信念，切实提高其治疗依从性。②心理疏导：由于本病位于患者的隐私部位，部分病例会因为紧张、害羞等不良心理不配合治疗，加之病情反复发作、久治不愈的影响，患者的治疗积极性会受到严重影响。护理人员需要对本病的诱发因素、传播途径、治疗及转归、相关注意要点等进行讲解，告诉患者必须通过坚持正规治疗的方式对病情复发进行控制，提高治愈率。护患间需保持积极的交流沟通，尽可能消除其恐惧不安、烦躁抑郁等负性情绪，促使其保持积极乐观的心理状态。③宣教指导：叮嘱患者必须按照疗程进行治疗，避免病情反复发作。保持健康合理的生活行为和卫生习惯，避免紧身裤、化纤内裤等，选择纯棉内裤且需要每日更换。洗内裤的盆、肥皂等物品必须专人专用，禁止使用洗剂对外阴进行清洗，应使用温开水擦洗。④饮食干预：选择维生素、热量、营养丰富的食物，以提高机体免疫力和抵抗力，禁止吸烟酗酒，饮水要适量，禁止辛辣刺激性食物。⑤强化随访指导：留下患者和医护人员的联系方式，方便患者可以随时进行咨询。定期进行电话或上门随访，叮嘱患者必须坚定长期治疗的信念，纠正其错误的卫生、饮食习惯。

1.3 疗效评价标准①治愈标准：临床症状(尿频、尿急、外阴灼痛、瘙痒)在治疗和护理后彻底消失；②显效标准：临床症状在治疗和护理后大部分改善；③有效标准：临床症状在治疗和护理后明显减轻；④无效标准：临床症状在治疗和护理后无任何改变或继续加重。显效百分比与有效百分比相加后即可对治疗总有效率进行计算[2]。

1.4 统计学处理全部得到的数据以SPSS22.0统计学软件加以分析，治疗总有效率以百分率(%)加以描述，并在进行比较时予以χ2检验，若P＜0.05，则可代表组间差异存在统计学意义。

2 结果

研究组的治疗总有效率明显比对照组高，差异具备统计学意义(P＜0.05)，详见表1所示。

表1 对比两组患者的临床疗效[例(%)]

3 讨论

念珠菌性阴道炎作为临床妇科常见病和多发病，其在近年来的发病率呈现逐年升高趋势，严重影响广大患者的身心健康和生活质量。本病发病原因比较复杂，临床治疗难度较大。此外，患者的日常生活习惯、受教育水平等因素也会在一定程度上影响本病的临床治疗效果[3]。鉴于此，在对念珠菌性阴道炎患者进行治疗时需要配合科学系统的护理指导，以达到提高临床治疗效果，改善预后和生活质量的目的。

对念珠菌性阴道炎患者进行用药指导，可促使其遵医嘱正确、规范用药，提高其治疗依从性的同时避免出现耐药性和药物不良反应。同时，给予患者饮食指导、健康宣教、心理疏导、随访观察等综合性护理干预，可帮助患者建立正确的生活、饮食行为，保持健康合理的卫生习惯，增进护患间的友好关系，进一步提高治疗有效率[4]。相关研究证实[5]，在念珠菌性阴道炎患者中落实和践行综合性护理干预，对提高临床疗效，促进预后和病情转归具有重要意义。本次实验中，研究组患者的治疗总有效率相比于对照组，组间具有统计学差异(P＜0.05)。从而充分证明，科学正确的用药指导及综合全面的护理干预，对提高念珠菌性阴道炎的临床疗效具有重要作用，值得借鉴和采纳。