慢性胃炎患者给予奥美拉唑与克拉霉素联合治疗的临床研究

2019-03-06肖年根

药品评价 2019年24期

肖年根

江西省南丰县琴城卫生院，江西抚州 344500

慢性胃炎是一种常见病，主要是指不同病因所引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，在胃病中发病率占据第一[1]。患者主要临床症状表现为消化不良，严重者会出现剧烈绞痛，对其造成极大痛苦。患者疾病发作时，多服用药物进行治疗，奥美拉唑属于治疗此种疾病常见药物，可用于治疗与幽门螺杆菌相关性疾病，与克拉霉素联用可杀灭幽门螺杆菌，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料样本时间：2017年1月至2019年5月；样本来源：我院收治的50例慢性胃炎患者。分为对照组与观察组，每组25例，对照组男性13例，女性12例，年龄最小为26岁，最大为68岁，平均为(47.00±10.12)岁，病程为2～14年，平均为(8.00±6.00)年；观察组男性14例，女性11例，年龄最小为27岁，最大为68岁，平均为(47.50±10.13)岁，病程为2～13年，平均为(7.50±6.01)年；两组患者性别、年龄、病程等一般临床资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法对照组患者仅给予奥美拉唑肠溶片(生产厂家：山西云鹏制药有限公司，批准文号：国药准字H20123239，规格：20mg/片)进行口服，每次20mg，每天两次，连续治疗28d。观察组患者在此基础上给予克拉霉素片(生产厂家：江西汇仁药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20033513，规格：0.25g×6s)进行口服，每次0.25g，每天两次，连续治疗14d。比较两组患者治疗效果。

1.3 观察指标比较两组患者治疗前后各项炎性因子水平(白细胞介素-2R、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)、C-反应蛋白水平、症状痊愈时间，治疗总有效率。

1.4 疗效判定标准炎性因子水平判定标准：分别于治疗前、治疗后1个月，采集5mL患者空腹静脉血，置离心机内离心25分值，将血清分离，之后根据酶联免疫吸附试验法对两组患者白细胞介素-2R、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平进行测定[2]。C-反应蛋白判定标准：正常值范围为0.8～8μg/L。治疗总有效率判定标准：治愈，患者上腹隐痛、反酸等临床症状得到改善，经胃镜检测，未出现出血、炎症等症状。显效，上腹隐痛、反酸等临床症状改善程度处于78%～98%之间。有效，上腹隐痛、反酸等临床症状改善程度处于60%～77%之间。无效，患者临床症状改善程度在60%以下。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数[3]。

1.5 统计学分析采用软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料以()表示，进行t检验。P＜0.05差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后各项炎性因子水平治疗前，两组患者白细胞介素-2R、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α无明显差异，对比无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组显著优于对照组，对比具有统计学意义(P＜0.05)，数据如表1所示。

2.2 比较两组患者治疗前后C-反应蛋白及症状痊愈时间治疗前，两组患者C-反应蛋白水平无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组显著优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)；观察组痊愈时间显著短于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，数据如表2所示。

2.3 比较两组患者治疗总有效率观察组治疗总有效率显著高于对照组，对比具有统计学意义(P＜0.05)，数据如表4所示。

表1 比较两组患者治疗前后各项炎性因子水平()

表2 比较两组患者治疗前后C-反应蛋白及症状痊愈时间()

表3 比较两组患者治疗总有效率(例/%)

3 讨论

慢性胃炎主要常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎与慢性萎缩性胃炎，常会累及胃体、导致胃酸、胃蛋白酶、内源性因子的减少，患者表现为不同程度的消化不良，慢性萎缩性胃炎患者会出现消瘦、贫血、腹泻等症状，严重影响其正常生活与身体健康。临床多对患者进行根治幽门螺杆菌、避免使用刺激性食物、注意卫生等常规治疗，但效果并不显著。因此，对患者进行药物治疗对于改善症状，提高生活质量尤为重要。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可有效抑制酶的活性、基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可快速缓解患者胃灼热、胃疼痛症状，口服奥美拉唑可使药物经小肠迅速吸收，用于治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡效果显著[4]。克拉霉素是一种大环内脂类抗生素，具有较强的抗菌作用，对流感杆菌的抗菌作用较强，对于胃酸稳定、口服吸收较好。将两种药物联合使用可使药物起到协同作用，进一步改善治疗效果[5]。本次研究也证实，两种药物联合应用可提高治疗效果，降低不良反应发生率。

综上所述，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎患者的临床效果显著，值得推广。