医疗设备的管理状况和管理模式的建立路线

2019-02-27谢锦

医疗装备 2019年15期

谢锦

广州市第一人民医院南沙医院（广东广州 510000）

近年来，国家的医保体系越来越完善，就医患者数量不断增加，尤其是大型医院的医疗设备数量也在迅速增加，各种类别繁多、技术复杂的医疗设备体系已经成为医院主要的资源投入对象。2018年的数据显示，在各级医院的资产比例中，医疗设备约占50%。而在大型三甲医院中，这个比例数值更高。可以说，数量庞大的医疗设备已经成为医院最主要的资源消耗对象。所以，建立合理的医疗设备管理模式，对医院的发展有很大帮助[1]。

1 医疗设备管理状况

尽管医疗设备在医院资产中的占比越来越高，但是不少医院在管理上存在许多问题。究其原因在于，医疗设备虽然应用于医疗上，但其本身却涉及信息、器械维护、理工和计算机等较为复杂的专业领域。因此要建立科学的医疗设备管理体系，并不是一件容易的事情。本研究根据当前各医院中的设备管理状况，将其中存在的主要问题总结为以下4个方面。

1.1 不健全的设备使用制度

医疗设备的正常使用应符合医院的规定。但是，从目前所能查看的一般医院管理状况来看，这些医院设立的管理制度没有顾及设备的使用寿命，且在具体执行上的管理内容差异过大。由于管理体制松散，在实际工作中，管理人员和使用人员过于随意和主观。而对医院管理层而言，他们在制定相关制度时更多考虑如何让院内的医师、护士按照流程做事，对于医疗设备，特别是大型医疗设备的运行情况及经济效益管理，没有给予足够重视。

1.2 管理队伍不专业

一方面，医院常常不断购入高端医疗设备，另一方面，医院的设备管理和维修队伍人数却寥寥无几，且成员年龄过大，技术能力也十分业余，有的医院甚至没有建立维护设备的管理队伍，设备的日常维护和故障维修完全依赖院外的第三方[2]。出现这种情况的原因大致有以下5点：（1）院方不够重视医疗设备的管理；（2）管理队伍中的工程技术人员偏重于管理，实际维修工作能力较差；（3）高素质的人才更希望加入生产和营销设备公司而非医院；（4）管理人员的培训不足，专业能力薄弱；（5）管理队伍分工不明，管理人员常常要负责管理和临床维修两项工作，对管理人员的个人能力要求过高，同时给予的回报和工作付出不匹配。

总之，医院的管理队伍缺乏专门的技术人才，这让管理队伍的成员常常要承担更多的工作任务，同时由于自身的专业能力不足，进一步削弱了医院对医疗设备的维护力度。

1.3 部门职责不明确

职能交叉是医院中比较常见的问题，尽管几乎所有的医院都设有专门负责医疗设备管理的部门，但目前对部门的实际定义以及负责方向没有建立统一的标准。比如很多医院的设备管理部门要将设备的全生命周期（从设备采购一直到报废）纳入管理中，使部门承受巨大工作压力，也正是因为这种情况，让主管部门管理效率大打折扣。

1.4 管理机制过时

由于医疗设备的种类正在增多，所以医院应建立信息化的管理平台来监测和维护设备的全生命周期。不过，大部分医院的信息平台管理主要用于账务内容，在设备方面的信息化管理往往是作为财务的附属部分，如设备采购、维修等产生的资金消耗等，对于设备本身的维护和管理，如性能、使用寿命、使用周期等，没有对应的系统监督监测。

2 优化医疗设备管理的建议

对于医疗设备管理存在的问题，我们需要针对性地给出优化策略，建立更良好的医疗设备管理模式，具体可以从以下4个方面入手。

2.1 完善管理制度

为了维护医疗设备，提升设备使用率和使用寿命，医院需要建立更完整的管理团队，团队之间要有明显层级，让成员明白自己负责的事宜。比如管理团队中，主管领导部门应作为管理中枢，设备科和辅助职能科作为维护设备的执行科室，设备使用科作为记录设备使用状况和设备维护状况的科室。根据自身任务，履行相应的职能，这样的管理体系才能具备良好的操作性。

2.2 人才培训

管理人员自身的素养和专业程度是决定管理效果的重要因素，医院应结合自身的实际情况开设培训班，邀请如技术专家等具有良好设备维护和管理经验的人员对院内设备管理人员进行培训，加强其对医疗设备的管理能力，提高技术能力。

2.3 明确部门职责

应清晰划分医院部门间的职责范围，严格区别负责医疗设备采购和维修与负责指导医疗设备使用和监督使用状况的部门，保证医院医疗设备的正常合理使用，部门与部门间不应出现权力和责任交叉，影响彼此的工作，这样才能增强医疗设备的管理工作质量。

2.4 建设信息化管理数据

医院应积极为医疗设备的管理建立云服务和APP报修平台等网络技术支持体系，强化对医疗设备的信息化管理，实现资源优化配置。医疗设备的信息化管理系统要和设备账务记录相区分，其内容要包含设备各项数据的统计分析状况，用信息化的管理系统监测医疗设备在具体的工作过程中的使用情况，并根据数据反馈的信息对设备使用安排进行合理的调整，实现医疗设备使用效益的最优化。