骨折之后卧床静养好还是运动锻炼好？

结论：骨折之后一旦得到妥善的救治，除非另有医嘱，否则应该早期开始康复锻炼。

答：骨折以后运动是非常重要的。肢体骨折后恢复正常的功能，需要三个必要条件：骨折愈合、正常的关节活动度和良好的肌肉力量。俗话说伤筋动骨一百天，骨折愈合大约需要三个月，这就让很多人以为骨折后就要静养三个月，这种观点是错误的。

首先，骨折的固定是必需的，但也有明顯的不利因素：造成肌肉萎缩、关节黏连、挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者为了固定而长期卧床，容易引发褥疮、肺炎、尿路感染、血栓等并发症。因此，在骨折后，一旦得到了妥善的处理，病情已经稳定，就应该早期康复锻炼。功能锻炼主要包括肌肉收缩和关节活动，二者相辅相成，可以防止肌肉萎缩、预防血栓形成、促进关节活动和骨折愈合。

具体锻炼方法是未被固定的关节做全方位的运动，被动运动为辅，主动运动为主;被固定部分的肌肉做静力性收缩练习。开始锻炼的时机应选择为患者在疼痛减轻后就开始。

当骨折后无外固定或外固定去除后，在保护下做关节不负重的运动，有了前期的肌肉锻炼就相对容易了。关节活动可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内黏连形成。

（上海建工医院骨科 王宇轩）