新时代背景下加强医院财务管理的有效性探究

2019-02-26蔡雨沈阳医学院附属中心医院财会科

营销界 2019年42期

■ 蔡雨（沈阳医学院附属中心医院财会科）

医疗卫生改革实施的背景下，医院面临的主要问题就是如何加强和完善医院财务管理。加强医院的财务管理工作，能够有效降低医疗成本，使广大人民群众能够享受到更好的服务，切实维护他们的实际利益[1]。而且医院作为国有事业型单位，改善财务管理，还能够减少政府负担。虽然，很多医院意识到财务管理的重要性，但是其中仍然存在着诸多的问题和漏洞，严重影响医院的运营效率。

一、医院财务管理面临的新时代背景

（一）大环境下的激烈竞争

随着时代的不断发展，我国经济建设取得了非常大的进步，市场呈现出空前繁荣的景象。受经济全球化的影响，医院虽然是一种特殊的组织形态，但其市场竞争也日益加剧。医疗条件和技术的竞争不仅仅局限于国内市场，已经演变成国际市场的竞争。医院如果想要在竞争激烈的市场中取得发展，必须具备先进的设备和高素质的医务人员，同时加强对医院财务的管理，使医院得以在市场中顺利运营发展，进而实现其理想效果。

（二）医疗深化改革

在新时代背景下，传统的医疗体制已经无法满足现代发展的需求，我国医疗事业需要对其自身进行改革创新，包括运营机制、医院社会职能管理、经济职能管理的改革，并在这个过程中最大程度的发挥其自身职能，为广大人民群众提供更加理想的服务，真正意义上保障人民群众的生命安全[2]。在进行医疗事业改革的过程中，还要加强对医院财务管理的完善和优化，保证医院各项工作的顺利开展。

（三）职能要求提高

医院是一个特殊的经济组织，它可以通过医疗事件进行盈利，同时还担负着社会服务职能。医院提供的医疗服务面向广大人民群众开放，再加上国家政策，使其带有一定的社会福利性质。同时医院也是一种经济组织，在医院工作的医务人员，医院必须依法提供相应的岗位和薪酬。而且医院是医疗事业的主要单位，需要不断提升医疗质量水平来保障社会广大人民群众的生命安全。

二、新时代背景下医院财务管理存在的问题

（一）财务管理观念落后

目前我国一些医院仍然存在这落后的管理理念，财务管理人员的不配合，使得先进的财务管理理念难以得到运用。一方面，一些医院财务管理人员机关作风严重，服务意识不强，工作积极性较差，并且不愿意为推行先进管理理念做出相应的改变；另一方面，一些财务工作人员通常会利用职务之便，获取不正当利益，从而损害集体利益[3]。而为了维护自身的不正当利益，他们期望保留目前财务管理中存在的漏洞，而不愿意配合管理理念的调整。从而影响了先进管理理念的落实发展。这种落后的财务管理理念往往会出现成本计算不符合实际情况的现象，如果医院领导不重视财务管理理念的更新，只能使医院的发展停滞不前甚至是后退。

（二）财务管理机制不健全

医院财务管理是指医院在财务活动中进行整体的组织调控，其管理质量和管理效率会影响到医院的整体发展和人们的生命财产安全。但是在实际的财务管理过程中，很多医院将管理的重点放在治病救人方面，忽略对医疗市场发展的关注。缺乏健全和先进的财务管理机制，使得医院在进行投资时缺乏专业的指导，不能清楚的分析出投资是否能够带来可观的经历效益。在进行设备采购时，也容易因为缺乏对具体问题的分析，而造成资金的盲目使用。再加上医院自身体制的原因，缺乏多元的融资渠道，在出现经济问题的时候容易造成财务危机，使医院运行风险增大，从而影响了医院的综合发展。

（三）财务管理中的审计问题

财务管理包含内容较多，能够对医院资金进行科学有效地运营管理。其中审计工作是财务管理中的重要环节，它能够对医院的流动性资金进行审查，对各项相关资源进行核对，并对医院的会计工作进行监督管理，审计工作的质量和效率直接影响到财务管理的质量和效率。但是目前很多医院的审计工作都存在着漏洞，经常出现会计人员挂职缺岗的现象，再加上经常存在的会计信息与实际情况不符的情况，使得医院的会计信息质量很难得到保障。另一个是成本核算问题，成本核算的质量通常会对医院财务管理的质量和效率产生重要影响。在成本核算方面，核算人员在进行核算工作时，往往只核算医院财务报表上的资金变动，而对医院内部资源利用率、人力资源成本以及其他涉及资金变动的问题不予考虑，从而影响了成本核算质量，这对医院的整体发展也会造成不好的影响[4]。

（四）预算制定不科学，预算管理制度不健全

很多医院在财务管理方面，通常更加注重对资金的应用管理，而忽略了财务的预算管理，使得财务预算管理工作流于形式，或者是仍然采用传统落后的预算管理方式，无法满足新时代背景下的医院财务管理要求。我国的医疗资源通常比较稀缺，很多医院希望通过扩大自身预算，增加财务预留，从而使本单位的利益化能够达到最大。另外医院的预算需要上级进行审核，而很多管理工作人员认为严格按照审核标准和审核格式进行相关工作就可以。但是这样的想法使得预算管理缺乏目的性和主动性，对于后期财务管理的质量和效率也产生不好的影响。而且，一些医院在进行预算编制的时候，对经济行为缺乏事先的科学论证，这也在一定程度上降低了医院的经济效益和社会效益，影响了医院的整体发展。

三、新时代背景下加强医院财务管理的策略

（一）加强财务管理理念，建立完善的医院财务管理制度

针对目前我国很多医院存在的管理观念落后，先进财务管理理念难以落实的情况，主管部门应该加强医院领导训话，使相关工作人员意识到财务管理工作的重要性。同时组织相关财务人员到先进企业单位参观学习，提高财务工作人员的工作作风。通过岗位责任制和末尾淘汰制的方式，充分调动员工的工作热情。在加强员工财务管理理念之后，还应该建立健全的医院财务管理制度，明确财务管理的内容和方法，保证财务管理的顺利实施[5]。还应注意完善会计控制制度，登记和审核由不同员工分别完成，分散有互通可能的岗位和人员，不给他们以可趁之机。在现金管控方面，也应该制定相应的收支计划，对相关的单据进行集中管理，在进行会计核算的时候注意是否具有原始凭证，以确保医院的现金流向有所依据。

（二）健全财务审计制度

在新时代背景下，很多医院在审计工作中仍然存在着各种漏洞问题，会计人员存在挂职缺岗的情况。因此，为了有效提升医院财务管理工作的质量和效率，提高运营效益，降低费用支出，必须健全医院的内部审核制度。医院在加快完善内部审计制度的同时，还要优化内部审计方法和审计内容，并确保资金应用的科学性、合理性和有效性，根据各个科室的工作内容，专门制定一套严格统一的内部审计方法，避免某些科室在财务管理的过程中出现漏洞。

（三）合理制定预算

预算管理在一定程度上影响了医疗卫生机构的整体发展，但是我国医院的预算往往不够准确，影响了医院的财务管理工作。因此医院应该采用现代化的财务管念进行科学合理的预算工作。医院应该加强固定资产的管理，包括各种大型的医疗设备。在进行购买之前必须做好充分的考察，确保新设备的购买能够为医院带来相应的经济收益。同时在提高医疗水平和市场竞争力的同时，还应该加强对设备的管理和维护，保证最佳效用。而对于医院的流动资产，应该严格按照预算来落实计划，使资金得到合理利用，并将预算目标落实到具体的科室和个人身上，定期考核，保证相关人员的积极性和主动性[6]。对于剩余资金，则可以进行科学有效的投资，确保医院在有效规避风险的情况下能够获得最大化的利益，便于医院提高自身实力。