PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果分析

缪巍巍

（江西景德镇市三三五医院院感科 江西 景德镇 333000）

PDCA循环管理法是由上世纪五十年代由美国质量管理专家所提出，并且由戴明采纳宣传后得到普及[1]。目前由于抗菌药物的不合理使用已经成为普遍存在的问题，因此造成的细菌耐药也自然成为了世界性公告卫生问题[2]。相关文献记载，采用PDCA循环管理法能够有效降低不合理用药发生情况，PDCA循环管理法是新型的质量管理的方法，为了验证PDCA循环管理法优于常规管理，现将我院2017年8月—2018年8月我院实施管理前后抽取260例患者作为调查、研究的对象，请看如下的详情。

1.资料和方法

1.1 一般资料

现将我院2016年8月—2017年8月在实施管理前抽取的130例患者作为对照组，其中该组男患者72例，女患者58例；平均年龄为（41.5±6.4）岁，手术56例，非手术74例；以2017年8月—2018年8月实施管理后抽取的130例患者作为实验组，其中该组男患者66例，女患64例，平均年龄（37.6±4.7）岁，手术61例，非手术69例。对照组和实验组患者的性别、年龄、手术与非手术的比例等一般资料无显著的差异，经过我院认真的比对证实P＞0.05。

1.2 管理方法

对照组采用常规管理方法，实验组采用PDCA循环管理方式，具体实施方式如下：（1）P（计划阶段）：对我院抗菌药物使用情况作出有效分析，发现问题：I类切口患者抗菌药物使用比例不合格，治疗用抗菌药物病原微生物送检率不合格[3]。（2）D（实施阶段）：成立抗菌药物使用管理小组，并由院长亲自担任组长，组织相关人员，根据情况制定合理的抗菌药物使用管理办法，对所有医务人员进行培训并考核，然后依制度执行。（3）C（检查阶段）：管理小组需每月召开例会一次，一是对上月计划实施情况做总结，对有效措施进行继续实施，出现的问题制定相应的解决办法并整改。（4）A（处理阶段）：对相关人员实施奖惩，对达到抗菌药物使用指标的科室以奖金的形式进行奖励，对抗菌药物使用不合理的科室或医师可根据情节进行警告、暂停处方权、降级等处分，并进行经济处罚。

1.3 指标观察和评价

观察对照组和实验组我院抗菌药物使用情况，包括：抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率及抗菌药物病原微生物送检率。

2.结果

实验组和对照组相比，实验组的抗菌药物使用率及Ⅰ类切口抗菌药物使用率均低于对照组，而实验组的抗菌药物病原微生物送检率要优于对照组，差异显著，具有统计学意义为P＜0.05，详情见表1。

表1 对照组和实验组抗菌药物使用情况对比 [n（%）]

3.讨论

PDCA循环是使工作能够有效实施的一种合乎逻辑的程序，在质量管理中得到了广泛的应用。医院管理是按照医院的各项规章制度进行合理规律的运行的方法，PDCA循环最早是由美国质量管理专家休哈特博士提出的方式[4]，它是全面质量管理遵循的科学程序。PDCA循环法属于新型的管理方式，同时也是目前最科学、全面的管理方式。可通过计划、实施、检查、处理等四个阶段开展管理工作。通过PDCA循环法实现了我院药学服务工作，取得了良好的效果，提高了医院的合理用药水平，减少抗菌药的使用。本次选取2017年8月—2018年8月我院实施管理前后的260例患者，采用PDCA循环法进行干预，经过我院认真的对比，统计学意义为P＜0.05。再次验证了次方法的有效性。

综上所述，在我院抗菌药物管理中可采取PDCA循环管理方式，管理效果显著，值得临床应用和推广。