循证护理提高高血压伴冠心病患者用药依从性的效果观察

梁玉

（隆昌市人民医院 四川 内江 642150）

在临床中，冠心病属于一种较为常见的内科疾病，其治疗的方式主要有两种，即手术治疗与药物治疗，若患者不愿进行手术治疗，那么最为有效的治疗方式当属药物治疗，且是按时、按量、遵医嘱服药[1]。本文主要研究在高血压伴冠心病患者中运用循证护理的方式所取得的效果，并将其与常规护理方式进行对比，详情如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

抽取2017年9月—2018年9月期间我院接收并治疗的高血压伴冠心病患者56例为研究对象，运用数字随机分组的方式将有患者均分为2组，每组各28例，常规组中，男14名，女14名，患者年龄58岁到73岁之间，平均年龄为（61.54±0.79）岁。干预组中，男13名，女15名，患者年龄58岁到74岁之间，平均年龄为（61.55±0.81）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组患者运用常规护理方式进行护理，包括一般性口头教育、生命体征观察以及用药指导等；而干预组患者则运用循证护理的方式进行护理，详情如下：

（1）循证小组成立。对循证问题确定，组成循证护理小组，对循证护理的相关内容学习，对循证护理的有效方法掌握。在确定循证问题后，与患者的需求、病情以及护理人员的工作经验相结合，根据护理问题，对相关的内容查阅。通过计算机网络对相关的资料检索，科学评估检索的资料，与临床可行性结合，从而对循证护理措施确定。

（2）循证支持。①健康教育，为高血压伴冠心病患者讲解其疾病发生的季节性特点、常见并发症、全身症状等疾病知识，使得患者能够积极面对疾病。告知患者高血压与冠心病之间的关系，同时吸烟、精神紧张、不当饮食方式等也与疾病的发生有关。嘱咐患者合理用药，为其讲解药物使用的注意事项、用法、用量、作用等，使其以正确的方式用药。②精神调节，告知高血压伴冠心病患者出现不良情绪对其疾病和疾病复发率的影响，嘱咐其尽量保持积极向上的态度，对自身不良的行为控制。指导患者以正确的方式对精神压力释放，可通过呼吸控制训练法、倾诉法、情绪转移法来缓解其不良心理。③饮食指导，嘱咐患者定量、定时饮食，在进食的过程中，尽量细嚼慢咽，尽量不在餐间或睡前进食零食，可采用焖、炖、绘、煮、蒸等方法对食物烹饪，禁止食用过酸、过咸、过甜、过热、过冷、粗糙、辛辣、浓茶、咖啡等食物，告知其戒烟戒酒，防止其出现疾病加重的情况。在高血压伴冠心病患者疾病发作期，可给予患者有营养、易消化、无刺激、温和的半流食或流食，如菜汁、豆浆、藕粉、牛奶等。在高血压伴冠心病患者出院前，根据其检查结果以及住院期间的具体饮食情况，为其制定出院后的食谱，将食谱发放给患者。

1.3 观察指标

（1）观察两组不同护理患者的用药依从性以及护理满意度。

（2）用药依从性 从是三个方面进行统计：按时、按量以及漏服。

（3）护理满意度 采用本院自制的满意度调查表进行调查。满分为100分，其中非常满意：评分为80分及以上。满意：评分为60分到79分之间。不满意：评分为60分以下。

1.4 数据处理方法

应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，用药依从性和护理满意度相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。

2.结果

2.1 两组护理患者的用药依从性对比

对比后发现，干预组患者的用药依从性显著优于常规护理的患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理患者的用药依从性对比（n）

2.2 两组护理患者的护理满意度对比

对比后发现，干预组患者的护理满意度显著高于常规护理的患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理患者的护理满意度对比（n）

3.讨论

在临床中，冠心病患者的治疗周期往往较为漫长，长期需要依靠药物来进行疾病的控制及治疗，因此，对于冠心病患者而言，做到按时、按量服药显得尤为重要。临床中的依从性主要是指患者在对疾病进行治疗或是预防时，患者各种行为与医生所给处方的相符程度。若患者的依从性较高，则表明其与医生的处方相符度较高，这也在一定程度上给患者带来更好的治疗效果，有利于提升患者的生存质量、提升其生活质量[2]。

在本次研究中，干预组患者运用该种护理房事后，其用药依从性以及护理满意度均显著优于常规护理的常规组患者（P＜0.05）。

综上所述，在高血压伴冠心病患者中运用循证护理的方式进行护理，能够有效的提升患者的依从性，提升护理满意度，效果显著，可推广应用。