以职业素养培育为重点的医学院校专业社团内涵建设探索

□宿 娜 贾叶娟 蔡 乐

为了解高等医学院校医学生职业道德的培养情况，详实地掌握了河北中医学院学生的职业道德素质水平现况及学生对现况的认知和见解。通过比较学生职业道德各种培养方式的差异，发掘专业社团在医学生职业道德培养中的特殊优势。注重医学生职业道德的培养，不仅是对高等医学院校医学生职业道德的要求，也是医学生自我成长的内在需求[1]。

一、研究对象和方法

本次研究采取随机抽样的方法，对河北中医学院在校生中各专业大一到大四的学生进行问卷调查，男女不限。调查时间2017年9月至2017年11月，此次问卷共发放1,200份，回收有效问卷1,058份，有效回收率为88.17%。

此次问卷共包括20个问题，包括一般材料(专业、年级以及本专科情况)以及专业社团与学生职业道德水平关系等的相关问题，此次问卷主要以选择题的形式。问卷采用自填的形式，调查数据使用Excel进行数据录入。采用定性分析的方法，对调研结果出现的频次及百分比进行统计分析。

二、结果

(一)调查对象基本信息。通过调查汇总，研究对象的基本信息如表1所示。调查对象涵盖了各专业各年级。

表1 调查对象的一般情况(n=1,058)

(二)医学生职业道德素质调查情况。通过调查发现，如表2所示，在对于医学生职业道德现况的认识方面，参与调查的广大学生中，约有23.25%(246/1058)的学生认为现如今医学生职业道德教育情况良好；约有67.96%(719/1058)的学生认为当下医学生的职业道德素质教育仍然有待提升。

表2 医学生的医学职业道德素质教育情况(n=1,058)

(三)医学生对职业道德素质重视情况分析。如表3所示，医学生对职业道德素质重视情况分析，约有82.42%(872/1058)的学生认为应当重视并提升个人的医学职业道德水平。

表3 医学生是否应重视并提升自身的职业道德素质分析(n=1,058)

(四)医学生医德水平提升方式。如图1所示，医学生医德水平提升方式比较中，一般通过跟师学习、课堂学习、学术类社团学习、自学、其他等不同的方式，其中主要以跟师学习及学术类社团学习为主，学术类社团学习所占比例最高达37.43%(396/1058)。

图1 医学生医德水平提升方式比较

(五)学生对学术类社团对医德水平提升作用的看法。如表4所示，88.28%(934/1058)的学生认为学术类社团活动对医德水平的提升有促进作用。其中26.65%(282/1058)的学生认为学术类社团活动对医德水平的提升作用很大。

表4 学生对学术类社团对医德水平提升作用的看法(n=1,058)

三、讨论

通过调查显示，目前学校医学生的职业道德教育情况一般，大部分的学生也认为应当重视并提升个人的医学职业道德水平，表明高校在职业道德教育方面有一定的提升空间和提高的可能性。作为高校，从立德树人出发，培养学生技能的同时教育学生做人是高校培养人才的重要目的。高校如何培养学生的职业道德，就是下一步要考虑的重点问题之一。调研中发现，37.43%(396/1058)的学生通过学术类专业社团活动提升职业道德，表明职业道德的提升与相关学术类专业社团活动有很大的关系。

通过分析，可以看到学生对专业社团提升职业道德方面有很一定的兴趣，也反映出学生对于专业社团及课外活动的喜爱和渴求，更体现了进一步完善专业社团建设等课外活动内容的必然要求。高尚职业道德是医疗水平和良好的职业形象的重要体现。培养学生具备高尚的职业道德是高校立德树人的重要任务[2]。因此高校应该加强对专业社团的建设：需要进一步完善并丰富社团活动，扩充内容，培养内涵，提升水平，促进对学生的有益影响。社团是学生兴趣集中的地方，也是学生展现活力、提升才能的地方。学术类专业社团集中了在专业学术方面的优秀人才，通过日常管理、活动开展，为社员提供了各种学习、实践的机会，而优秀人才的引导作用同时也激励着其他社员们努力进取，促进整个社团和社员个人的协同发展进步。鉴于专业社团对医学生职业道德的提升有着十分广泛的影响力和促进作用，且在学生群体中有着非常明显的引导作用，可以把专业社团作为课堂授课的重要辅助手段，通过鼓励、引导专业社团的发展，从而促进学生的医学职业素质，尤其是职业道德水平的提升[3]。因此，专业社团的发展要符合促进医学生职业素质培养的要求，也要有利于发挥专业社团的自身优势。根据专业社团的自身特点，对专业社团发展的引导、支持方法则基本可以有开展相关实践活动、完善社团精神传承和跟师学习、发挥学生主观能动性三个层面，现仅就这三方面进行一定的论述。

(一)开展相关实践活动，提升职业道德的认识和需求。专业社团活动的开展是医学生职业道德培养的重要途径。鼓励社团的教学、学习、实践活动走向多元化和精细化，一方面强调社员要术业专攻，促进社员对于某一方向的学术知识与实践能力的熟练掌握，“熟能生巧”方能有自身的深刻见解；另一方面，进一步细化社团专业活动，增加义务脉诊、望诊、辨证、养生等专项内容，使社员对学术相关的知识有更广泛的认识和了解，而不是拘泥于单一层面，这样也免去了因“术业专攻”而引起“闭门造车”的可能，促进社员对于本学科的客观认识。

与此同时，还要增加实践活动机会，锻炼社员对于医学专业知识的运用能力，使学生能对医学专业和职业道德有更深入的学习和认识，达到学以致用，并不断磨练提升。如利用休息日、假日等课余时间，组织开展志愿服务和社会实践活动；建立专业社团与医院、社区、门诊等服务基地的长期有效联系，鼓励学生走进医院,走近病患,为病患提供义务服务；走进居民区、福利院、养老院，帮助老幼病残等弱势群体；组织医学生在社团指导教师和专家的指导下，到老少边远穷困地区开展健康普查、送医送药、健康知识宣传等活动，为贫困地区的群众带去实惠等等。

在这些实践活动中，学生们能够直接接触病患，最真切地感受到病人的身心需求，树立“大医精诚”、“医者仁心”等医学思想和理念，切实提升对职业道德的认识，形成文化自信，从而产生强烈的主观需求，进而不断勉励进步，提升自我。

(二)注重社团精神传承，加强跟师学习和上下年级的联系。为社团提供更多具有较高学术水平和临床实践经验的指导教师，增加跟诊学习的机会，锻炼医学技能，提升综合素质。对于社团的指导教师，不局限于某一课程、某一专业，而要关注教师在不同领域、不同学科的优势互补。

根据专业社团不同的专业方向和需求，联系多名校内外专家教师，学生利用课余时间跟随教师出诊学习。教师在整体诊疗过程中对患者耐心地询问、细心地诊疗以及在辨病辨证用药时的反复斟酌，包括对学生严格的要求、严谨的治学态度和对生命的敬畏等等，对正处于学习阶段的医学生来说都是宝贵的财富，而这些仅通过课堂的讲解和传授是远远做不到的。

充分发挥高年级对低年级的“传、帮、带”作用。社团文化的形成、学习氛围的建立以及社团精神的传承，不是一朝一夕之功[4]，必须通过一代代社团精英的努力，一届届社团骨干的引领，传承呵护，开拓进取。社团领军人物是整个社团的核心，他们在社员中具有广泛的影响力和号召力，通过不同年级间的各项学习交流活动，对职业道德的培养也可以起到很好的推动作用。

(三)发挥学生主观能动性，深入开展不同社团之间的交流。坚持“以学生为中心”教育理念，充分发挥学生主观能动性，在加强社团活动和内部交流的同时，注重不同专业社团之间的联系和交流。专业社团的成员来自中医药大专业背景下的不同专业和班级，因此，他们既有共同之处，又在专业上有所区别，而这种差别在交流和活动中可以为社员带来更多的体验和启发，从而促进自身成长，也不失为培养职业道德的良好途径。

由此可见，高等医学院校的专业社团，在医学生职业道德培养中具有独特的优势和不可或缺的作用。一方面，作为学生自主群体，具有自我服务、自我管理、自我教育等特点，相较课堂授课有其独特的优势；另一方面，作为学生教育的重要阵地，专业社团更容易得到学校的关注和支持，从而在教师指导、活动实施、场地要求、物资需要等各方面获得更多的资源和帮助。但是，无论是在教学活动水平还是组织管理能力等方面，专业社团还有待提高，以能够充分发挥其优势，与第一课堂更加紧密和谐，成为有力补充，从而促进学校医学生职业道德素质的提升，为构建和谐医患关系和医疗体系的健康良好发展提供有利的内在保障[5]。引导学生树立正确的道德观念，全面发展培养学生职业道德的方法和途径，为提升医学生临床技能和促进我国医疗环境而努力。