麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床研究

崔爱萍

山东省菏泽市立医院乳腺甲状腺外科，山东菏泽 274031

良性乳腺肿物是女性高发的乳腺疾病，有较高几率发展为乳腺癌，目前临床针对此疾病多采取手术切除治疗[1-2]。但采用常规乳腺肿物切除术由于无法准确定位肿物位置，对机体造成的损伤大，出血量多，使术后患者出现并发症的几率较高，且术后极易形成较大瘢痕，无法满足患者对美观度的要求[3-4]。对此该研究在2017年4月—2018年6月于该院接受良性乳腺肿物治疗的患者中随机选择278例为研究对象分析麦默通微创旋切手术用于良性乳腺肿物治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择的278例调查对象均为于该院接受良性乳腺肿物治疗的女性患者，经影像学检查确诊为良性乳腺肿物。依据手术方法分为139例的参照组与139例的研究组。参照组平均年龄（36.4±3.6）岁；108例单侧病灶、31例双侧病灶；研究组平均年龄（36.5±4.2）岁；104例单侧病灶、35例双侧病灶。组间资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），在得到该院伦理会的批准同意下该研究得以开展。

1.2 方法

参照组：接受乳腺肿物常规切除术。麻醉起效后，多在环乳晕旁切口，作一切口，切口皮肤及皮下组织，充分暴露肿瘤后进行完成切除，电凝充分止血后，缝合伤口[5-6]。研究组：接受麦默通微创旋切手术。利用超声检查明确肿物位置，麻醉起效后依据肿瘤位置确定进针方向以及位置，在超声引导下将针置于肿物下方，切除肿物后退针，并利用超声确认是否有肿物残留，加压包扎伤口[7-8]。微创手术中因恶性改常规的5例，损伤皮肤改常规1例，术后出现血肿者17例，其中有1例症状较为严重者，从穿刺点进入引流及加压包扎后症状缓解。

1.3 观察指标

记录对比两组手术用时、术中出血量、术后瘢痕、并发症发生率。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件开展数据统计分析，手术用时、术中出血量、术后瘢痕以（±s）表示，进行t检验，并发症发生率以[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参照组与研究组的手术用时分别为（54.37±8.34）min、（17.25±5.28）min，差异有统计学意义（t=44.336，P＜0.001）；术中出血量分别为（98.52±3.47）mL、（13.54±4.93）mL，差异有统计学意义（t=166.187，P＜0.001）；术后瘢痕分别为（27.05±5.1）mm、（2.73±0.45）mm，差异有统计学意义（t=56.004，P＜0.001）；并发症总发生率分别为23.02%（色素沉着8例、局部血肿23例、切口感染1例）、12.23%（局部血肿17例），差异有统计学意义（χ2=5.578，P=0.018）。

3 讨论

良性乳腺肿物是临床中十分常见的乳腺系统疾病，手术是目前治疗此疾病的常用方案[9-10]。陶钰[11]在相关研究中，对比麦默通微创旋切手术与乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的结果中发现，采用麦默通微创旋切手术治疗的术中出血量为（11.36±3.46）mL，术后瘢痕为（2.61±0.46）mm，手术时间为（16.23±6.04）min；并发症总发生率分别为23.02%、12.23%，差异有统计学意义（χ2=5.578，P=0.018）；住院时间分别为（4.31±1.28）d、（2.04±1.05）d， 与该研究结果并无显著差异。分析根本原因是常规乳腺肿物切除为开放式手术，肿物切除的完整性好，肿物清除率[12-13]。但对皮肤组织造成的切口大，出血量多，手术用时长，并且手术切口在愈合时极易形成硬块和瘢痕，严重影响了患者对美观度的要求[14-15]。而麦默通微创旋切手术可利用超声更准确的定位肿物，借助一个穿刺口进针即可完成肿物切除，切口小，不需要缝合，组织损伤小，不会形成明显瘢痕[16-17]。在夏恒等人[18]的研究中，接受麦默通乳腺微创旋切术治疗患者的术后并发症为8.78%，与该研究12.23%的并发症率比较差异无统计学意义。分析原因是借助超声监测实施手术，提高了肿物定位的准确性，无需反复穿刺，提高了手术安全性。同时伤口小，出血量少，有利于降低术后血肿、感染等常见并发症的产生[19-20]。

综上所述，麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物可有效降低术后并发症，可促进患者术后快速恢复，优势显著，极具临床推广价值。