浙江省某镇农村已婚妇女生殖健康现状及对避孕药物知识的知晓率分析

毛冠群 王小群 王乐萍

1 浙江省诸暨市枫桥镇事业综合服务中心，诸塈，311811；2 浙江省诸暨市第六人民医院，诸塈，311801；3 浙江省诸暨市山下湖镇事业综合服务中心，诸塈，311804

随着社会的不断进步，人们的生活方式发生了很大改变，农村的生活条件也发生了一定改变。生殖道感染是女性生殖健康中常见的一类疾病，它是由多种致病微生物入侵生殖道而引起的[1]。农村已婚妇女因生活观念、生活习惯和认知情况等与城市已婚妇女相差较大，患有生殖道感染的几率较大。已婚妇女的健康水平与下一代新生儿的整体健康情况有直接关系，且良好的生殖健康水平和较高的避孕药物知晓率均可提高计划生育的服务效果，相关部门应对农村已婚妇女加大生殖健康教育及避孕药物知识宣传和干预力度[2]。本文探究农村已婚妇女生殖健康现状及其对避孕药物知识的知晓率。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

采用分层多阶段抽样法，选取2016-2018年管辖区域内的1200例农村已婚妇女作为本次的研究对象，年龄为20-55岁，平均年龄为(35.2±2.1)岁。本研究遵循知情同意原则，并经过我院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

2016-2018年多组医疗普查队每年定期进行一次实地普查[3]，普查的具体内容包括有一定标准要求的妇科检查、阴道镜检查和B超检查和实验室检查[4-6]。

采用问卷调查法对不同年龄段的已婚妇女进行问卷调查，调查的内容主要包括避孕知识的来源、避孕方法的使用情况、避孕药物的选择情况及对避孕药物的知晓情况等，综合记录已婚妇女对避孕药物知识的知晓情况[7]。

1.3 统计学方法

所有问卷经审核后采用EpiData3.1建库并录入，用SAS9.0进行描述性统计分析和χ2检验。

2 结果

2.1 已婚妇女的生殖健康状况

参与研究的1200例妇女中，生殖健康情况正常的有646例，554例妇女检查出患有生殖道感染，主要有阴道炎、宫颈息肉、盆腔炎症以及细菌性阴道病等，总患病率为46.2%。其中阴道炎的患病率最高，其次是宫颈疾病，患病率呈逐年下降趋势，见表1。

表1 2016-2018年已婚妇女生殖健康状况 n(%)

2.2 各年龄段已婚妇女对避孕药物知识的知晓率

20-25岁已婚妇女对避孕药物知识的知晓率为52.3%，26-35岁的知晓率为60.1%，36-45岁的知晓率为59.4%，45-55岁的知晓率为61.8%，20-25岁组对避孕药物知识的知晓率最低，45-55岁组知晓率最高，随着年龄的增长，已婚妇女对避孕药物知识的知晓率逐渐升高，见表2。

表2 各年龄段已婚妇女对避孕药物知识的知晓率

2.3 已婚妇女对避孕药物知识知晓率的影响因素分析

不同年龄、户籍及文化程度的已婚妇女对避孕药物知识的知晓率均存在显著性差异(P<0.05)，见表3。已婚妇女的年龄、户籍及文化程度都会影响其对避孕药物知识的知晓率(P<0.05)，见表4。

表3 影响已婚妇女对避孕药物知识的知晓率的单因素

表4 影响已婚妇女对避孕药物知识的知晓率的多因素分析

3 讨论

3.1 加强对生殖道疾病知识的宣传，对生殖道感染做到早预防、早诊断、早治疗

生殖道感染是一种常见的危害女性健康的疾病，对女性的生殖健康和生命造成严重威胁，不仅会加重艾滋病的患病率，影响避孕节育的安全性，降低女性平均期望寿命[8]，而且会影响家庭的和谐，威胁下一代的健康[9]，甚至影响社会安全性，降低社会幸福指数。所以，必须重视女性生殖健康问题，对其进行及时诊治[10]。

本研究发现生殖道感染的患病率呈逐年下降趋势，说明通过对农村妇女实施生殖健康检查，可以提高农村已婚妇女对生殖健康的重视度。农村已婚妇女的患病情况与其生活习惯不健康有很大关系，卫生意识弱、性习惯不洁等都会增加生殖感染的患病率。此外，人工流产、分娩或者经期卫生操作不当都会对生殖系统造成一定损伤，使生殖感染率升高[11]。相关部门应高度重视生殖道疾病，做到早预防、早诊断、早治疗，切实保障已婚妇女的生殖健康[12]，计生委可以借鉴网络平台加强对生殖道疾病知识的宣传，要求各地定期对已婚妇女进行健康教育，提高已婚妇女对生殖道疾病的认识度。

3.2 加大对避孕节育知识的宣传，提高妇女避孕药物知识的知晓率

随着计划生育的提出，避孕节育方式的选择成为实现计划生育的有效途径，国家计生委在避孕知情环节上也在大力宣传，但各地区避孕节育知识的掌握度不均衡，这是由于已婚妇女对避孕节育知识不重视造成的。为进一步提高各年龄段已婚妇女对避孕节育药物的重视度和知晓率，首先，要在已婚妇女中进行避孕节育知识普及，增强宣传力度，引起已婚妇女的重视，提高其对避孕药物知识的知晓率。已婚妇女避孕知识的缺乏不仅会对其身心健康造成严重损害，还会影响避孕节育工作的开展[13]；其次，计生委应在避孕药物方法选择上拓宽宣教范围，加大农村区域宣传力度。虽然农村已婚妇女基本上了解了避孕套的使用方法、输精管和输卵管结扎术的特点、副作用及避孕有效性，但对避孕药物的使用知识了解不多，尤其对紧急避孕、避孕药膏等其他避孕方法的知识了解相对匮乏，各地的计生委应当严格按照避孕节育的服务要求向已婚妇女广泛介绍避孕药物及其他避孕方法的使用，让农村已婚妇女全面掌握避孕知识，提高避孕知识的知晓率[14]；年龄、文化程度、职业等都是影响已婚妇女对避孕药物服用知识知晓率的因素，应根据不同的影响因素采取有针对性的措施，提高其对避孕知识的掌握度。有效提高农村已婚妇女对避孕知识知晓情况的整体水平，为避孕节育的宣传推广打下坚实基础。

综上所述，可以通过检查，实施干预措施降低妇女生殖感染的患病率，提高妇女对避孕药物知识的知晓率，加强对避孕知识的宣传。