预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果

张淑娟，王娟娟

（解放军第264医院，山西 太原 030001）

老年重症患者的病情具有以下特征病情重，长期卧床，免疫力低等，另外又因老年患者的皮肤非常干燥、弹性低、皮肤较薄等诸多因素，导致压疮发生率较高[1]。压疮的发生主要是因为患者长期卧床后，身体的局部位置受到长期行的压迫后，直至血液循环障碍的发生后导致发生缺氧、缺血等状况，最后皮肤会出现溃烂和坏死，老年重症患者一旦发生上述状况，会对其生活质量产生影响，一旦发生感染后会直接对患者的生命健康产生严重的威胁[2]。当下，对该种症状的治疗效果较差，故笔者认为治疗不如预防，故将预防性压疮护理方式运用至重症老年患者中，得到的效果令人满意，特将详细的材料阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年～2017年我院收治的老年重症患者50例作为研究对象，按照不同护理方式将其分为两组，各25例。其中，应用组男14例，女11例，年龄68～85岁，平均年龄（73.6±2.1）岁；对照组男13例，女12例，年龄67～86岁，平均年龄（73.0±2.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，具体方法如下：保持床单的干燥、整洁、卫生，并定期更换；给予老年患者定期翻身；定期清洗身体；日常饮食应尽量营养、清淡。应用组给予预防性压疮护理，具体护理方法如下：当老年患者入院后，护理人员应对老年患者病情进行全面的掌握，对存在压疮高风险的患者，应高度重视。同时对患者的身体进行相关检查如：肢体协调能力、生活能否自理、卧床情况等，同时与患者家属进行沟通，了解患者的饮食习惯、生活作息习惯等，尽快的得到患者家属的信任，提升依从性，并配合后期护理工作；对存在长期卧床的老年患者，在护理工作中一定密切观察身体的局部位置是否出现长期压迫，对意识清晰、病情较强的患者，应对其进行言语上的鼓励，鼓励自行更换体位；

1.3 观察指标

根据患者的皮肤完整性（①损伤；②血性水泡；③溃疡；④腐肉或者坏死组织）、是否存在局限性红斑（①硬肿；②疼痛；③皮肤温度或上或下）等进行判定，按照其损伤程度分为Ⅰ期：皮肤无损伤，压迫后存在局限性红斑；Ⅱ期：皮肤表面存在破损情况，同时存在血清水泡，无溃烂发生；Ⅲ期：皮肤受损，同时看到皮下脂肪；Ⅳ期：皮肤溃烂，存在坏死组织或者腐肉。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组压疮发生率（30.0%）显著高于应用组（8.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组压疮情况 [n（%）]

3 讨 论

年龄的不断增加后，身体机能会发生改变，如：感觉功能异常、运功功能迟缓、神经功能下降等，进而对机体反射能力不断下降，进一步导致皮下组织发生萎缩的情况日渐严重[4-5]。发生压疮的因素诸多，故采用更加有效地预防措施的意义重大。本次研究中发现，常规护理方式可以改善和缓解患者的病情，但是患者的依从性较差，故取得了护理效果不尽如人意，而应用组给予预防性压疮护理后，根据患者的病情进行有效地评估，在根据评估结果进行针对性护理，对可能出现的问题和风险进行有效的遏制，使患者接受到细致、有效的护理。以上说法均在本次研究中体现。

综上所述，对老年重症患者实施预防性压疮护理可以将可能发生的压疮进行遏制，对患者的尽快康复、缓解病情的意义重大。