预见性护理在急性心肌梗死护理中的应用价值和并发症发生率观察

罗娟娟，王丽丽

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

急性心肌梗死，是由于冠状动脉紧急闭塞导致患者血流突然中断，所引起的患者心肌缺血造成梗死，患者会出现疼痛休克、心力衰竭、心律失常等临床表现。在目前的临床治疗中溶栓是主要的治疗手段，但是使用溶栓治疗的过程中会伴随一些并发症的出现，导致治疗效果不理想，采取有效的护理措施可以改预后，达到预期的治疗目的[1]。分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月来我院进行治疗的急性心肌梗死患者110例作为研究对象。按照入院的时间先后顺序将其分为预见组和参照组，各55例。其中，预见组男34例、女21例，年龄53～77岁，平均（54.9±3.8）岁；参照组男32例、女23例，年龄54～78岁，平均（55.2±3.6）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规护理给予参照组患者，主要包括对患者进行疾病介绍、饮食指导、适当锻炼、叮嘱用药等。

预见性护理干预给予预见组患者，1.宣传教育：责任护士要对患者及其家属宣传心肌梗死的注意事项及相关知识，减少患者对疾病的恐惧感，增加患者对疾病的了解程度，缓解患者的心理压力。2.心理干预：由于该疾病需要长期治疗，且伴随着严重的并发症，患者容易产生烦躁的负面情绪，医护人员要及时与患者进行交流，加强患者的依存性，提高患者治疗的积极性。3.饮食护理：要对患者的维生素摄入量以及饮水情况进行记录，提醒患者食物要以清淡、容易消化、低脂肪为主，戒烟戒酒避免食用刺激性强的食物。4.并发症护理：患者要时刻监控老年急性心肌梗死患者的生命体征，制定护理应急方案，做好应急准备，方便在发现患者有并发症情况出现的情况下，及时通知医生，采取有效地治疗措施。5.锻炼指导：在治疗过程中要帮助患者适当进行体育锻炼，通过锻炼可以增强患者的体质，提高患者的免疫力[2-3]。

1.3 观察指标

①观察两组患者的治疗效果，显效表示患者的心率恢复正常、呼吸畅通、症状基本消失，有效表示患者的心率有所改善、呼吸比较畅通症状有所好转，无效表示患者的症状恶化，或者没有好转迹象。②观察两组患者的并发症发生率（心律失常、心力衰竭、心源性休克）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理辅助治疗有效率

预见组患者的治疗有效率为96.36%明显高于参照组患者的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果 [n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率

预见组患者并发症发生率与参照组相比优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率 [n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死具有发病较快的特点，老年人是该病的主要发病人群，由于心肌细胞的死亡，长时间缺血而引发心肌梗塞，该病会大大减弱患者的代谢功能，对患者的生活和工作造成严重影响，在发病时的几分钟内患者会感到上腹持续剧烈疼痛，并伴有恶心呕吐的情况发生，由于该病平时症状不明显，往往在发病的时候才能进行准确地进行诊断，所以在发病的短时间内，进行治疗是非常关键的，没有及时接受专业的治疗，会危及到患者的生命安全。为了提高对患者的治疗效果有必要选择合适的护理方法，提高该病的治疗效果。

预见性护理干预中，责任护士可以对患者的病情进行全面的了解，制定出相应的护理计划，帮助患者早日恢复健康，在患者住院期间，医护人员可以及时与患者沟通交流，帮助其宣泄不良情绪，让患者对医护人员产生信任感，从而使患者积极地配合治疗，在护理过程中责任护士可以对患者的并发症情况，进行提前预测，制定出相应的治疗方案，减少患者的死亡率。在本次研究中，预见组患者的治疗有效率为96.36%明显高于参照组患者的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；预见组患者并发症发生率为3.64%与参照组的20%相比优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规性护理，由于无法全面的对患者进行护理，而采取预见性护理干预，可以有效的控制患者的病情持续恶化，降低并发症的发生率，患者的生活质量得到了提高。

综上所述，对急性心肌梗死患者实行预见性护理，有效减少了患者并发症的发生，治疗效果较好，患者可以早日恢复健康，值得应用推广。