护理干预对职业病患者生活质量的影响

狄燕玲，苟玉会，韩家旭

（吉林省职业病防治院化学物中毒诊断治疗中心，吉林 长春 130000）

职业病是指各类职业性危害因素导致的各种特定疾病，其主要是由于患者所从事的职业引起的，职业病的诊断及治疗与《劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》的落实与执行有直接相关性，因此职业病的治疗及护理也具有一定的特殊性。针对职业病患者在加强对症治疗的前提下进行科学、系统的护理干预可以有效改善治疗效果，提高患者生活质量，本研究就以436例职业病患者为研究对象，分析护理干预的临床效果及体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的职业病患者436例的临床资料，其中，男331例，女105例，年龄23～60岁，平均年龄47.6岁；包括：职业性中毒286例，接触性皮炎15例，热射病61例、职业性哮喘22、混合气体及物理因素等职业病52例。纳入标准：所有患者均与相关诊断标准相符，均对本次研究知情同意，并签署知情同意书；排除标准：排除合并严重心肝肾功能不全者，排除合并恶性肿瘤者，排除智力缺陷者。将其随机分为观察组与对照组，各218例，两组患者的年龄、性别、职业病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组采用常规功能性护理，配合医嘱进行治疗；观察组则在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：

（1）心理干预：职业病患者确诊后其社会角色、生活环境等均会发生较大改变，再加之担治疗费用、疾病的转归与预后，会出现较大的心理压力，不良的情绪刺激会使患者产生消极想法，直接影响其治疗依从性。针对这种情况，护理人员要加强患者的心理干预，主动与患者进行沟通、交流，及时解答患者提出的疾病相关的问题，并尽量满足患者的合理要求；主动了解患者的个人背景，不定期召开病友会，使治疗效果好的患者现身说法，增强患者治疗信心。（2）营造温馨的住院环境：尽量将职业病患者安置于大病房，同一就职单位的患者尽量安排在同一房间，以消除患者的陌生感；病区设置多种娱乐设施，职业病患者多数可以生活自理，除治疗时间外，需要娱乐活动丰富其日常生活。（3）病情观察：职业病患者具有一定的特殊性，病情迁延难愈易反复，因此要加强患者的病情观察，尤其是环境因素可能会引起病情变化的尘肺病等，提醒患者注意根据天气变化添减衣物，做好保暖工作。（4）饮食护理：职业病患者长期病痛缠身机体抵抗力较差，因此要根据不同的疾病类型做好其饮食护理干预。针对中毒性职业病者，营养干预以满足机体正常、合理的营养需要为主，以提高患者机体抵抗力；再根据有毒化学物质导致的特殊营养代谢变化进行针对性的调整，以降低毒害影响，促进患者康复。针对高温引起的职业病，由于患者体内水盐代谢、消化系统功能发生较大变化，蛋白质分解代谢加快，患者体内中水、钠、钾、水溶性维生素大量流失，直接影响到患者的消化功能，针对此类患者可给予软饭、半流质、流质饮食，及时补充水分、无机盐等，多进食蔬菜、水果、蛋白质等。

1.3 观察指标

采用职业病生活质量评价表对两组患者的生活质量进行评价，该评价表包括疾病状态、疾病影响、日常生活、心理状态等四项指标，得分越高证明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的疾病状态、疾病影响、日常生活、心理状态及生活质量总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组生活质量评分比较（±s，分）

组别 n 疾病状态 疾病影响 日常生活 心理状态 总分对照组 218 16.19±5.45 16.16±6.02 14.45±8.27 11.34±1.13 60.56±17.26观察组 218 19.93±4.29 18.97±5.27 18.49±5.37 13.47±1.43 68.47±18.10 t 1.963 4.264 3.768 5.579 2.145 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

与其它类型的患者相比，职业病患者多能自理，但是由于职业病患者多采用职业病计划治疗，所以职业病患者治疗、住院时间较长，平均在1个月以上。住院时间长会直接影响到患者的治疗依从性，并且职业病往往涉及到医疗、保健、工资、待遇、退休等多个方面的社会福利，一些患者由于职业病入院会直接影响其工资及奖金收入，再加之职业病通常需要长期住院，患者的正常生活会受到影响，因此患者的心理压力较大。针对职业病患者上述特点，在临床护理时要加强患者的心理干预，增强患者治疗依从性，为患者营造一个温馨、具有人文气息的住院环境，提高患者的住院舒适度；密切关注患者病情变化，及时给予其对症治疗，此外，还要加强患者的营养干预，针对不同的职业病类型给予合理饮食，以提高患者的机体抵抗力，改善患者生活质量。

本研究中观察组应用护理干预其生活质量评分显著优于对照组，由此可见，针对职业病患者加强护理干预可显著提高患者的生活质量，值得临床应用。