中西医综合康复护理方案对缺血性脑卒中术后偏瘫患者生活质量的影响

冯正敏

（贵州省遵义市播州区中医院，贵州 遵义 563100）

缺血性脑卒中是临床上发病率较高的疾病之一，一旦发病会对患者的神经功能造成影响，从而导致患者出现肢体麻木、口斜眼歪等症状，不仅严重降低患者的生活质量，同时也会为家庭及社会带来一定的负担。基于此，为了能够提升缺血性脑卒中术后偏瘫患者的生活质量，以下报告将以此作为基本目标，对64例缺血性脑卒中术后偏瘫患者开展关于不同护理方案的效果研究，对比结果、总结结论得出以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月2月～2018年2月3月在本院治疗的缺血性脑卒中术后偏瘫患者64例作为研究对象，采用计算机表法将其分为参照组与研究组，各32例。其中，研究组男18例，女14例，年龄53～84岁，平均（69.41±1.76）岁；参照组男19例，女13例，年龄54～83岁，平均年龄（69.08±1.45）岁。对比两组患者年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组开展常规护理，即体位护理、心理护理、饮食护理等，在此基础上对研究组施加联合中医康复护理方案，以下是对中医康复护理做出的具体论述。（1）采用针灸方式对软瘫期患者实施治疗，选择主穴位包括：三阴交、内关、委中等，实施手法为捻转提插，每日1次，控制每次留针时间为30分钟。采用的按摩手法对痉挛期患者实施治疗，采用滚法按摩沿着背腧由上向下进行，根据患者偏瘫严重程度的不同，依旧采用滚法按摩手部或足部穴位。使用拇指指腹以按揉结合的方式顺时针对患者的印堂、百会等穴位进行按压，注意力度不可过重或者过轻[1]。（2）穴位按摩。对患者发生偏瘫一侧的患肢进行按摩，每日两次，按摩位置包括手指、膝盖等，每个关节按摩次数为15，注意力度适中[2]。（3）推拿。主要实施手法包括：推、拿、搓等，实施穴位取天井、风池、委中、合谷等，每日1次，每次30分钟[3]。

1.3 观察指标

将两组患者护理效果视作观察标准，包括：神经功能缺损评分（NIHSS评分）、焦虑情绪评分（SAS评分）、生活质量评分（ADL评分）、大小便失禁改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组与参照组对比护理效果呈现更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理效果组间对比结果（±s，分）

表1 护理效果组间对比结果（±s，分）

组别 NIHSS评分 SAS评分 ADL评分 大小便失禁改善情况[n（%）]参照组（n=32） 14.73±3.64 46.91±5.22 66.85±5.21 15（46.88）研究组（n=32） 7.31±2.07 31.33±3.02 77.60±8.74 28（87.50）x2/t 10.0238 14.6143 5.9765 11.9779 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0005

3 讨 论

随着人们生活、饮食习惯的改变以及老龄化社会的到来，缺血性脑卒中的发病率也在持续上升。在中医看来，该病主要是由于气血凝滞引发，因此，在常规护理基础上，联合针灸、按摩等护理措施，在中医疗法刺激的作用下，患者的血液流通速度得以提升，血液循环逐渐恢复正常，神经细胞受到滋养，神经功能可以得到更好的恢复[4]。以针灸方式为例，该方式能够通过对水沟穴、内关穴的刺激，实现开窍启闭醒脑、养气安神、促进血液流通的效果。而三阴交穴受到刺激后，可促进患者生理功能的恢复，改善患者血液流通效果。此外，施加按摩手法，提升患者阳气，促进脑功能恢复。由此来看，中西医综合康复护理方案的实施可改善患者的血液循环与微循环，养气安神，促进血流速度的提升，血液中积滞可随大小两便排出体外。

金楹，陈晓慧[5]等人在研究中表明，缺血性脑卒中术后偏瘫患者实施中西医综合康复护理方案，可有效改善患者的神经功能，提高患者的生活质量。而本次研究结果表明，对研究组施行中西医综合康复护理方案后，研究组NIHSS评分（7.31±2.07）分、SAS评分（31.33±3.02）分、ADL评分（77.60±8.74）分、大小便失禁改善率87.50%均显著优于参照组，且统计学意义出现，与上述学者的研究结论存在一致性，本研究结论得到印证。

综上所述，对缺血性脑卒中术后偏瘫患者实施中西医综合康复护理方案，可有效提升康复效果，且预后显著。