健脾滋肾法对系统性红斑狼疮的疗效研究

霍文岗，王香玲，武占成，高志强

（河北以岭医院，河北 石家庄 050091）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自体免疫性疾病，多发于青年女性群体，临床上至今没有具体的研究与学术资料表明该疾病的发病机理与病因，大多与遗传、环境、雌激素水平、免疫异常等有着一定的关联性，在各因素的综合作用下导致系统性红斑狼疮病发[1]。早期针对该疾病的诊断与早治疗对于系统性红斑狼疮的的预后有着一定影响[2]。在本次研究中所选取的系统性红斑狼疮患者均为中医诊断为脾肾两虚证型的患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年6月我院收治的100例系统性红斑狼疮患者，依据实验数据随机性原则将患者分为两组，对照组与观察组，各50例。对照组采用泼尼松片、硫酸羟氯喹联合治疗；观察组在对照组使用的方式上加用健脾滋肾汤治疗；每组女48例，男2例；平均年龄为对照组（29.74±2.45）岁，观察组（28.96±3.34）岁。诊断标准：西医诊断标准为SLE分类标准，中医诊断标准为脾肾两虚证型：均符合腰膝酸软，神色疲倦，面色无光，心悸，气短，头发，畏寒，自汗盗汗，少尿，头晕目眩等。观舌脉：脉细。舌苔白、淡薄。排除标准：不符合中医脾肾两虚证型诊断标准以及精神疾病患者，同时本研究经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：采用泼尼松片加硫酸羟氯喹。使用泼尼松剂量≤0.5 mg/（kg·d），每日最大剂量不超过30 mg/d。方法为：口服，早饭后。

观察组：在对照组的基础上加用健脾滋肾汤，药方为：黄芪15 g、熟地黄11 g、山药11 g、白术10 g、菟丝子10 g、茯苓10 g、女贞子10 g、覆盆子15 g、甘草8 g。方法：用水煎服，取300 mL，早晚各服150 mL，连续用60天。

1.3 观察指标

治疗有效率标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。显效：治疗后症状明显好转，主要生化检查指标符合缓解指标。病情稳定；有效：治疗后症状有一定好转，主要生化检查指标有部分缓解。病情较为稳定治疗；无效：无改善，有加重或以及死亡现象。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS 18.0，计数应用x2（%），计量资料应用t检测（±s），以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者在接受临床治疗之后，观察组生化指标优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗后两组生化指标对比表（n，±s）

表1 治疗后两组生化指标对比表（n，±s）

项目 观察组 对照组 t P白细胞（WBC） 5.37±1.18 4.11±0.72 6.4454 ＜0.05红 细胞（RBC） 4.29±0.66 3.33±0.47 8.3780 ＜0.05免疫球蛋白G（IgG） 11.24±1.11 10.04±0.21 7.5112 ＜0.05抗ds～DNA抗体 20.33±0.41 19.41±0.72 7.8515 ＜0.05补体c3 1.31±0.24 0.87±0.06 12.5766 ＜0.05补体c4 0.24±0.03 0.13±0.02 21.5728 ＜0.05血沉 16.79±8.91 22.29±7.87 3.2714 ＜0.05

3 讨 论

系统性红斑狼疮虽然在中医中没有类似记载，中医四大金典中也没有收录，但该疾病的皮疹的真壮在中医中称为阴阳毒，该疾病的特点为阴阳失调，肾阴、肝阴以及脾脏亏损不足，加之先天性身体因素导致该病病发[3]。若以脾肾亏虚为主，由于热毒湿毒每日晒诱，导致热毒入血，耗损内阴，导致阴阳两虚，最后离绝身亡。

健脾滋肾汤中黄芪可增强细胞膜表面粘着力，促进淋巴细胞与内皮细胞互相的黏着力，促使淋巴细胞再生，增强免疫；熟地黄提高机体免疫力，抗炎；白术、山药、菟丝子健脾助消化；茯苓、女贞子、覆盆子可祛除脾脏的湿邪，益脾补肾。八种药材配比使用可补充肾脾之气，将湿邪肝肾火排除[4]。在辅以甘草调和，达到补泻结合，治疗疾病。

综上所述，采用健脾滋肾法治疗该疾病效果显著，观察组治疗有效率达到了96%，对照组只有72%组间对比。差异有统计学意义（P＜0.05），疗效显著，具有临床推广价值。