心血管内科患者实施冠脉介入性治疗的效果体会

严 恺，徐晓娟

（湖北省浠水县人民医院心血管内科，湖北 黄冈 438200）

心血管疾病即循环系统疾病，是内科常见、多发性疾病，发病率高、致残率高，是导致老年患者死亡率高、生活质量低下的主要危险因素。心血管疾病种类多、病情复杂，以高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血脂等疾病较为常见，患者主要有呼吸困难、眩晕、心悸、胸闷、紫绀等症状，易引发多种并发症，影响患者生活、工作，危及患者生命安全。为寻找有效的方式控制心血管疾病进展、降低其死亡率、改善患者预后，本文就对心血管疾病患者给予冠脉介入性治疗的临床效果进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月本院心血管内科收治的心血管疾病患者86例作为研究对象。其中，男46例，女40例，年龄47～76岁，平均（62.4±4.2）岁，平均病程（5.7±1.4）年，20例为不稳定型心绞痛，24例为稳定型心绞痛，27例为ST段心电图抬高型心肌梗死，15例为非ST段心电图抬高型心肌梗死。将其随机分为两组，两组患者疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规内科对症治疗，经过心电图检查、实验室检查、冠脉造影结合患者临床症状确定患者疾病类型，根据患者疾病类型给予对应的降压、降糖、抗凝、溶栓等药物治疗，根据患者病情调节治疗药物及剂量。

实验组给予冠脉介入性治疗。术前3 d对患者给予氯匹格雷、阿司匹林口服，选取股动脉或桡动脉穿刺，行局部麻醉，在透视监测下置入动脉鞘、导引钢丝、造影导管，明确血管狭窄部位，将球囊沿导丝送至最狭窄处，加气增压，选择合适支架快速置入已被扩张的动脉狭窄处。术后对患者给予生命体征进行密切关注，指导患者合理用药。

1.3 疗效判定标准

显效：患者临床症状基本消失，经实验室检查结果显示正常；有效：临床症状明显减轻，经实验室检查显示明显好转；无效：临床症状、体征及实验室检查结果无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

实验组治疗总有效率分别为86.05%，高于参照组的65.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

近年来，随着社会老龄化发展、人们饮食、生活、工作方式的转变、社会压力的增大，心血管疾病发病人数持续增多，且逐渐年轻化，引起了临床高度关注。该疾病发病率高，种类多，对人体危害大，发病初期无典型症状，在实施积极治疗前应借助冠动脉造影、心电图、胸部CT、血常规检查、实验室检查结果结合患者具体症状进行分析，明确患者疾病类型。临床多采用常规内科药物治疗，以缓解患者症状、延缓患者病情为主，对疾病根治效果不明显。动脉硬化在心血管疾病发病机制中起主要作用，早期发现、干预动脉硬化病变的进展是延缓、控制心血管疾病的根本措施，血管介入治疗是解除动脉管腔堵塞、狭窄、延缓动脉硬化的有效方式。

综上所述，对心血管内科患者给予冠脉介入性治疗的效果显著，对患者创伤小，能迅速改善患者症状，降低相关不良事件发生率，减轻患者痛苦，改善患者生活质量及预后，效果优于常规内科治疗。