恩度隔日疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

殷培培

（中国人民解放军第二五二医院，河北 保定 071000）

结直肠属于人体的消化系统器官组织，对于维持正常的消化、吸收功能具有重要的作用。该部位在临床上多发恶性肿瘤一旦发生癌变，就会大大影响人类的正常消化功能。并且很容易向淋巴结转移，将大大影响患者的正常生活，严重威胁生命安全。结直肠癌要进行化疗，这是既确保癌细胞得到最大程度清除，又能够保护结直肠功能的综合治疗手段[1]。对于晚期结直肠癌患者如何提高化疗效果值得研究，恩度是抑制血管生成的药物，对治疗晚期结直肠癌有突出效果，本文以晚期结直肠癌患者为研究对象，分析恩度隔日疗法联合化疗的治疗效果，概括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年5月我院收治晚期结直肠癌患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。其中，对照组男20例，女10例，年龄42～70岁，平均年龄（57.89±8.46）岁。观察组男15例，女15例，年龄43～69岁，平均年龄（58.35±7.41）岁。两组除了对照组未采用恩度治疗外，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 化疗方法

对照组和观察组采用同样的化疗方案，根据临床实际情况定为FOLFOX4方案。具体的治疗方案为：奥沙利铂85 mg/m2，与250 mL的5%葡萄糖溶液联合静脉滴注；静脉推注5-FU400 mg/m2（d1～2）；持续微泵5-FU600 mg/m2（d1～2）；亚叶酸钙200 mg/m2（d1～2），与250ml的0.9%Nacl联合静脉滴注[2]。

以上化疗方案连续治疗12周，观察组在上述化疗基础上静滴恩度15 mg（隔日一次）。14 d为一个疗程，治疗4个疗程。

1.3 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 疗效评价

WHO疗效判定标准：完全缓解（CR）：治疗后4周内未见病变；部分缓解（PR）：连续4周内，病灶最大径乘以最大垂直径的值减少至少100%；无缓解（SD）：病灶无减轻。

2 结 果

2.1 比较缓解率

观察组的部分缓解率显著高于对照组，无缓解率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较并发症率

观察组并发症率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组缓解率对比 [n（%）]

表1 两组并发症率对比 [n（%）]

3 讨 论

关于癌症的临床治疗多通过的是化疗、放疗、手术等，晚期结直肠癌患者单纯通过化疗难以彻底遏制癌细胞转移。当前对于消除癌细胞的研究成果认为，可以通过抑制肿瘤中血管生长，切断肿瘤细胞营养供给的方式进行抗癌治疗[3]。恩度是国产的抗血管生成药物，即重组人血管内皮抑制素，在晚期癌症治疗方法发挥了奇效。所以临床使用较为广泛。

恩度与化疗药物之间可以形成协同抑制癌细胞繁殖作用，通过对内皮细胞产生特异性作用，来抑制血管的生成。另一方面，恩度能够加速癌细胞的调亡，还可以提高肿瘤血管内的血液流速，有利于增加化疗药物浓度。恩度隔日治疗可以保持肿瘤组织中稳定的药物浓度，贯穿整个化疗周期，同时患者花费大大减少。

本次研究结果显示，观察组缓解率大大高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，恩度隔日疗法联合化疗可以提高晚期结直肠癌患者的化疗效果，同时不会增加不良反应率，在临床上的应用价值很高。