外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用

张 鹏，张俊忠

（1.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250000；2.山东中医药大学，山东 济南 250000）

创伤骨科（Trauma department of orthopedics）是一大类骨科疾病的总称，包括微创、挫伤、开放性骨折等，如患者病情较为严重，则需要通过固定架进行治疗。结合一般性工作资料可以发现，大部分医疗机构会在治疗过程中使用内固定架，直到患者康复。有研究指出，在使用内固定架的同时，应用外固定架可以进一步提升治疗效果，帮助患者较快恢复，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的96例创伤骨科患者，分为观察组和对照组，各48例。观察组48例患者中，男26例，女22例，年龄32～69岁，平均（42.1±1.8）岁，开放性创伤患者31例，非开放性创伤患者17例。对照组48例患者中，男25例，女23例，年龄31～67岁，平均（42.7±1.2）岁，开放性创伤患者32例，非开放性创伤患者16例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），且患者以及家属全程知情参与。

1.2 方法

两组均给予基础治疗，在此基础上，观察组额外行外固定架治疗。对照组行内固定治疗，对断骨进行复位，通过螺钉、骨板等进行固定，常规止血、抗菌、石膏固定。观察组行硬膜外麻醉，清除开放性创口坏死组织，通过切开复位，以钢板和克氏针作内固定，创伤部位远端的游离骨行有限内固定。通过圆针进行外固定架的置入，要求与踝关节面平行，应用4枚圆针，穿入骨干中保证外固定架的固定效果，如有必要应予以加压，常规止血、抗菌、石膏固定。

调查以t检验计量资料，以x2检验计数资料，以SPSS 21.0进行数据分析。

1.3 观察指标

本次调查主要对比两组治疗有效率、患者住院时间、运动功能。其中治疗有效率分为显效、有效、无效三个等级。患者经治疗后创伤痊愈，疼痛等症状消失，为显效；患者经治疗后创伤和临床症状好转，为有效；患者经治疗后创伤和临床症状无改善或恶化，为无效。以显效和有效构成总有效率。运动功能的考量，通过骨科功能康复评定表（Evaluation of rehabilitation function in Department of orthopedics）的运动维度进行评定，满分25分，得分越高表明恢复状态越好。

2 结 果

2.1 患者治疗有效率

观察组患者的治疗有效率高于对照组，且差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗有效率 [n（%）]

2.2 患者住院时间和运动功能评分

观察组患者住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者入院时骨骼运动功能评分接近，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者评分高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者住院时间和运动功能评分（±s）

表2 患者住院时间和运动功能评分（±s）

组别 例数（n） 住院时间（d） 运动功能评分（治疗前/后）观察组 48 （31.3±1.8） （6.9±1.2） （17.1±2.6）对照组 48 （42.2±2.5） （7.2±0.8） （15.3±2.2）P-＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

创伤骨科患者数目多，病情也存在差异，为保证治疗效果，各地普遍强调固定技术的应用。与内固定技术单一应用相比，外固定技术能够进一步加强治疗效果，使骨骼创伤部位的愈合方向和速度得到控制和提升[1]。外固定架灵活可调，也有助于严重创伤患者避免康复后畸形的问题。从调查结果上看，观察组患者治疗后各项指标均优于对照组。

综上所述，外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用价值突出，有助于患者机体功能的快速恢复，后续临床工作中应予以重视和推广。