高尿酸血症与急性脑梗死的相关性探讨

郭建波

（首都医科大学石景山教学医院，北京市石景山医院神经内一科，北京 100041）

脑血管疾病属于世界上发病几率和死亡几率相对较高三大疾病中的一种，也是导致患者致残的主要因素。相关研究显示[1]，脑血管疾病的危险因素主要是年龄、高血压、冠心病、高血脂与糖尿病等，尿酸的轻度升高患者并没有任何的症状。本次我院所收治的脑梗死患者120例与同期健康体检人员120例作为观察对象，分析高尿酸血症与急性脑梗死疾病之间的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月我院收治的脑梗死患者120例为患病组，选同期健康体检人员120例作为对照组。患病组患者男65例，女55例，年龄61～81岁，平均（70.6±4.8）岁。所有患者发病二十四小时之内入院，发病四十八小时实施颅脑CT检查。对照组男66例，女54例，年龄62～82岁，平均（72.8±5.0）岁。两组人员在一般资料方面进行比较，数据比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受试人员均进行血尿酸、空腹血糖与血脂的测定，所有人员在入院之后二十四小时之内，实施严格神经系统的检查、X线检查早诊断、或者磁共振成像检查。两组人员均在入院的第二天早晨起，采集受试人员空腹静脉血，对血尿酸的浓度进行测定。

1.3 观察指标

观察两组受试人员的血尿酸指标情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件，满意度指标以（%）表示，行x2检验。评分情况以（±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

患病组与对照组空腹血尿酸升高的分别有70例与20例，比例分别为58.3%、16.7%。血浆尿酸的浓度患病组要显著高于对照组，两组之间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组受试人员血尿酸指标情况分布 [n（%）]

3 讨 论

我国属于急性脑梗死疾病发病率较高的国家，发病率与死亡率成像出逐年升高趋势。但是近年来伴随我国人口趋向老龄化，急性脑梗死疾病严重的加重人们健康与经济负担。临床对于急性脑梗死疾病没有较为理想治疗方式，在查找有效方式减轻患者病情之后，提高患者的预后至关重要[2]。尿酸属于嘌呤代谢的最终产物，血液当中尿酸的浓度过高会造成尿酸盐沉积在关节，从而形成通风。相关研究表明，尿酸不仅和痛风密切相关，并且和心脑血管疾病相关密切，中枢神经系统系统的内部存在着黄嘌呤氧化酶系统，当急性脑梗死疾病发作的时候，因为脑组织缺血与缺氧，开启黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统，在产生大量尿酸与超氧阴离子自由基，所以脑梗死病人血清尿酸指标水平要高于正常人，脑梗死病人血清尿酸水平也会升高，并且会间接的反映出患者病变的过程。

高尿酸血症和脑血管疾病密切相关，伴随高尿酸血症发病几率不断升高，这两种关系逐渐得到重视。针对尿酸水平和急性脑梗死发病病情严重程度关系，并且通过临床发病24～48小时作为标准，对患者血清尿酸水平进行标准性测量。郭金涛[3]等人的研究显示，经过对患者实施头颅CT、MRI扫描检查发现，尿酸指标水平和梗塞面积后续梗死的进展呈现出负相关。尿酸属于人体较为强大水溶性抗氧化剂，当急性脑梗死氧化应激出现的时候，尿酸能够清楚自由基、鳌合过渡金属离子、阻断NO和氧化阴离子反应，保护好细胞蛋白络氨酸硝基化，从而阻止超氧化物酶进行降解，减轻急性脑梗死患者的病情。本次的研究结果显示，患病组与对照组空腹血尿酸升高的分别有70例与20例，比例分别为58.3%、16.7%。患病组血尿酸浓度为（416.8±82.3）μmol/L，对照组血尿酸浓度为（350.7±81.4）μmol/L，患病组要高于对照组，且两组数据差异显著。说明高尿酸血症是引发急性脑梗死疾病较为重要的危险性因素之一，通过对高尿酸血症的检测，有助于协助临床诊断急性脑梗死疾病[4]。并且在急性脑梗死疾病的治疗过程当中，通过高尿酸血症监测，能够有助于观测疾病脑梗死病情轻重情况与发展情况，若尿酸水平较高，则表患者的病情相对加重，且恢复性交叉，卒中复发几率、心血管事件发生几率相对增高[5]。

综上所述，高尿酸血症属于急性脑梗死疾病发生的危险性因素，正确的检出血尿酸指标，有助于提高急性脑梗死疾病的诊断准确度，值得临床推广与应用。