以人为本理念应用于妇产科护理管理中的应用效果价值评价

雷玉英

（金堂县第一人民医院（四川大学华西医院金堂医院），四川 成都 610400）

将患者看做中心人物，尽可能的满足患者的所有要求，从而体现人的价值观的护理模式即为以人为本的护理理念。在大多数情况下，孕妇会有许多负面情绪，这些负面情绪会使孕妇不能很好的休息，从而导致负面情绪的恶性循环，给胎儿和产妇带来严重影响[1]。将以人为本理念的护理模式应用于产妇临床护理过程，这样不仅能够增加产妇的护理满意度，还能够显著降低产妇产后抑郁等并发症的发生率[2]。本次研究选取100例产妇，对其中的50例产妇采用以人为本理念为主的护理模式，研究结果表明其临床效果明显。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年3月妇产科接受治疗的产妇（100例）为研究对象，并将所有患者随机分为观察组的50例和对照组的50例。其中观察组产妇的年龄23～38岁，平均27.38±4.28岁，其中第一次生产的产妇有30例，非初产妇的有20例，这些产妇中妊娠周期27～41周，平均35.02±6.28周）；对照组产妇的年龄22～39岁，平均28.47±4.57岁，其中第一次生产的产妇有31例，非初产妇的有19例，这些产妇中妊娠周27～40周，平均34.36±6.02周，两组产妇的一般资料（包括妊娠期、产妇年龄）对比差异不大；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取的护理措施是常规的护理，具体措施包含对患者进行尿常规检查、换药、体温监测、量血压、定期血常规以及打针，并且对产妇的身体情况进行实时的关注。观察组患者采取的护理措施是将以人为本的护理理念施加到对照组护理的基础上，主要护理措施主要分为4个部分，第一部分是产前的护理：让患者的病房环境始终处于安静的环境中，从而保证产妇能够得到良好的环境，进而使得产妇维持着良好的生产心态；特别要对产妇的血压进行严格的检测，尽量避免在生产时出现高血压的情况；对胎儿的产前监测也要多加关注（包括对胎儿的健康情况以及生命体征）以避免出现胎儿先天残疾的情况；为避免产妇在产前出现脑水肿现象则需要对产妇进行产前吸氧护理，输氧治疗时间的长短根据产妇的血压情况而定；对产妇的心理也要多加护理以减少各种不良情况（包括不安情绪、初产妇的紧张等等），对产妇的喜好要多加了解，并让产妇处于一个较为造舒适温馨的环境以使得产妇能够以最轻松的状态进行待产；护理人员还需要在护理时与产妇主动积极的进行沟通，从而让产妇能够时刻体会到医院给予产妇的关心，让其怀揣最好的精神状态进行生产。第二部分是产中护理：护理人员要及时做好相应的工作准备以应对即将生产的产妇，要对产妇的宫缩情况、心跳情况、胎心音情况以及血压情况进行实时的检测，并对产妇宫口扩张情况多加了解以选择更加合理的分娩方式。第三部分是产后护理：该部分具体的护理措施需要根据产妇选择的分娩类型采取不同的护理措施。在对选择顺产的产妇需要及时的对产妇使用宫缩剂，并且对子宫多加按摩，同时要告知患者及时的将膀胱排空以保证子宫的收缩；对于选择剖腹产的产妇则需要对其生命体征（包括血压、呼吸、体温以及心跳等等）进行严格的监测和记录，并在刚生产后3天内禁止产妇进行产后活动，待产妇伤口恢复一段时间后才可以进行温和的活动，在此期间还要对产妇的伤口部位时常进行清洁消毒工作。第四部分是出院后护理：在产妇即将出院时护理人员需要根据产妇的实际情况对其家属进行吩咐，并将相关的注意事项详细的告知患者及其家属，同时将定期的复查时间告知产妇。

1.3 观察指标

通过对比两组患者在产后出现并发症的情况以及产妇对护理满意度的情况作为效果的评价指标。产妇对护理满意度的评价是通过填写满意度评分量表来评估的，该表满分为100分分为四个等级：不满意（打分低于60分）、一般满意（打分60分～79分）、满意（打分80～90分）以及非常满意（打分高于90分），护理满意度是一般满意、满意以及非常满意的总和。并发症情况的统计是由值班护士如实记录的结果。

1.4 统计学方法

对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验以（%）表示，x2检验计算资料（±s）表示，差异有统计学意义（P＜0.05表示）。

2 结 果

2.1 护理满意度的情况对比

通过对比两组产妇对护理满意度情况发现，对照组出现8例不满意的情况，满意度为84.00%；而观察组患者中仅出现1例不满意的情况，对护理的满意度高达98.00%，两组产妇的满意度对比差异显著，差异无统计学意义（P＞0.05，x2=5.29），见表1。

表1 护理满意度的情况对比 [n（%）]

2.2 产妇产后出现并发症的情况对比

通过对比两组产妇在产后出现并发症的情况发现，对照组产妇产后出现并发症的情况多达15例（30.00%），而观察组产妇的并发症出现的例数仅5例（10.00%），两组患者的并发症情况对比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05，x2=5.39）。见表2。

表2 产妇产后出现并发症的情况对比 [n（%）]

3 讨 论

在临床妇产科中由于面对的对象都是女性，通常她们的心思都比较细腻和敏感，并且患者都是妊娠期的产妇，所以这些患者的心思更加敏感，控制不好就很容易出现各种不良情绪（包括抑郁以及紧张等等），更严重的情况可能会出现包括失眠在内的精神性疾病，从而对产妇身心都会产生较大的影响[3]。近年来随着临床医学的快速发展，在临床护理学上人们越来越多的关注“以人为本”的护理理念。因为随着我国经济的快速发展，人民的生活水平也有着很大的提升，从而对服务治疗以及医疗水平也有着越来越高的要求[4-5]。

“以人为本”的管理理念主要的注重提高患者对护理的满意度，从而督促护理人员为患者提供更加热情、积极、全面以及主动的服务，能够将让护理人员最大限度的为患者营造良好的康复环境以及提供满意的护理服务[6-7]。“以人为本”是以患者为中心的全新护理模式，在这种护理模式下主要对患者的需求进行护理。对于妇产科的产妇采取“以人为本”护理理念不仅可以将产妇产前的状态调整到最佳状态，还可以降低产后并发症的发生率以及提高产妇对护理的满意的良好效果[8]。

本研究通过对比两组产妇对护理满意度情况发现，对照组出现8例不满意的情况，满意度为84%；而观察组患者中仅出现1例不满意的情况，对护理的满意度高达98%，两组产妇的满意度对比差异显著，差异无统计学意义（P＞0.05，x2=5.29）；通过对比两组产妇在产后出现并发症的情况发现，对照组产妇产后出现并发症的情况多达15例（30%），而观察组产妇的并发症出现的例数仅5例（10%），两组患者的并发症情况对比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05，x2=5.39）。

综上所述，对于妇产科的产妇采取“以人为本”护理理念具有良好的护理效果，值得推广。