绘制医改传播大数据地图

2018年，老百姓对新一轮医改工作有哪些获得感和关注点，广大医务人员又会如何“医”眼看医改？日前，《中国卫生》杂志社、《健康报》社联合今日头条、丁香园、北京协和医学院公共卫生学院，搜集整理了2018年的医改宣传数据，绘制了当年的医改传播大数据“地图”。

医改文章总阅读数达210亿次

今日头条统计的数据显示，2018年民众对医改总体关注度仍维持在较高水平，医改文章总阅读数达210亿次，文章收藏次数达到1.64亿次。相较于2017年，医改文章总阅读数略有下降。

专家解读：

不能简单地把群众的关注度和医改成功与否画等号。其实随着制度的成熟定型，老百姓的关注度可能反而会下降。长远来看，医改真正成功之日，百姓对于习以为常的制度，反而会因司空见惯而不去关注。

2018年一年相关阅读量的动态变化和国家出台的一些重大政策密切相关。总体来看。全年医改关注度最高的3个月依次为7月、10月和8月。

专家解读：

2018年7月，原国家食品药品监督管理总局出台了两个重要政策，一是对于国外药品临床实验数据的接受文件，意味着进口药进入我国将提速；二是有关药品研发的审评审批文件，进一步理顺了我国药物研发程序。这两项与百姓切身利益相关的政策引起了全年医改关注的高峰。10月则分别发布了医保目录的更新和医闹进入失信名单这两个重大政策。8月，我国迎来了首个中国医师节，同时国家卫生健康委的三定方案正式出台。

同2017年类似，医改关注度最高的群体仍集中在50岁以上的中老年人群中。但不同的是，2018年男性群体对医改的关注度要高于女性。在地域方面，除了京津沪粤等经济发达地区百姓持续保持医改高关注度以外，东北地区的辽宁省，以及中西部地区的川、陕、鄂等地对医改的关注度明显高于其他省份。

专家解读：

辽、川、陕、鄂地区民众对医改的高关注度，与这些省份出台的医改相关政策和老百姓的切身利益相关度较高有关。辽宁省在健康扶贫方面的政策力度非常大，陕西省和湖北省在强基层领域开展了许多创新性工作。四川省是全国第一个将加强预防保健工作健康关口前移摆在全面深化医改系列措施首位的省份。

百姓更关注切身利益

同2017年相比，医保、住院、家庭医生、建档等关键词仍受到高度关注；不同的是，县域一体化、整合型医疗等政策关键词，以及药价、抗癌药、进口药、基本药物等药品类关键词在2018年关注度高。

专家解读：

2018年的年度热词说明老百姓更多地关注与自己切身利益相关的内容。人民群众对美好生活日益增加的需求在医疗卫生领域里集中体现在“双提升”方面，医疗服务可及性提升使得看病不再难，医疗质量提升使得群众看得好病。从1990年到2015年25年间，我国的HAQ（质量和可及性）综合指数排名从第110位上升到第60位，2016年又上升到第48位，这是非常令人振奋的信息。

2015年，我国启动了进一步改善医疗服务行动计划，旨在提高百姓就医体验和获得感。北京协和医学院公共卫生学院受国家卫生健康委的委托，连续3年在全国31个省（区、市）20多万人中开展了满意度调查。调查发现，我国患者的满意度非常高，医生满意度则有待提升。

专家解读：

医疗卫生领域里患者的满意度和其他服务行业的满意度是很难进行同质化比较的。凡是和医疗卫生体系接触的人群绝大多数是身体不适并且情绪急躁的，这一处于非正常、非理性、非健康状态的群体，与餐饮等其他公共服务行业满意度测量的人群很不一样。

相较患者，医护人员的满意度，尤其是在工作中的归属感和成就感较低，仅在20%左右；在能否兼顾工作和家庭，能否得到社会认同和尊重等方面的认同度只有18%和34%，仅13%的医生明确表示愿意让自己的子女从医。

医务工作者期待了解医改

丁香园的调查结果显示，92%的医务工作者关注医改，但其中，仅有13%熟悉医改相关政策，79%的医务工作者希望关注医改但并不熟悉医改相关政策。

专家解读：

相对于普通民众，医护人员对于医改的关注度更高，关注的方面涉及医疗质量、技术、现代医院管理、医保基金监管、薪酬待遇等方面。医护人员认为医改的主要成效体现在药品零差率、基本医保全覆盖、构建分级诊疗制度，以及医疗联合体、医学教育新体系等方面。他们对下一步政策调整的期待，主要集中在薪酬待遇提高，然后是医患关系改善和医疗质量提升等方面。