预防特别重大瓦斯爆炸事故安全培训体系构建

葛 瑛，傅 贵

(中国矿业大学(北京) 资源与安全工程学院，北京 100083)

瓦斯爆炸事故造成生命财产损失巨大[1]，2016年连续发生两起特别重大瓦斯爆炸事故，社会影响深远[2]。当前，还没有有效的方法控制此类事故的发生。对员工进行安全培训，增强员工的安全意识是预防事故的重要途径[3]，而当前煤矿培训工作中普遍存在针对性不强、培训质量不佳、教材教案陈旧[4]等问题，为此国内很多专家开展了研究，田子健教授曾把虚拟现实技术用于安全培训[5]，王大虎教授开发了基于3DMAX和Premiere 的煤矿安全培训系统[6]都是有益的尝试。但是如果培训内容与生产实际脱节，没有针对具体问题开展培训可能造成资源大量浪费，得不偿失[7]。针对这些问题，基于对2000年来49起特别重大瓦斯爆炸事故原因的分析，利用事故致因“2-4”模型[8]和PDCA循环[9]理论建立预防此类事故发生的培训体系，使得培训更有针对性、符合生产实际，更有效预防特别重大瓦斯爆炸事故。

1 特别重大瓦斯爆炸事故原因概况

1.1 理论基础

事故致因“2-4”模型是一条现代事故致因链，它将事故原因归纳为2个层次、4个阶段，分别指个人层面和组织层面以及直接原因、间接原因、根本原因和根源原因[10]。直接原因是不安全动作和不安全物态，不安全动作可以产生不安全物态；间接原因是安全知识、安全意识、安全习惯等方面原因；根源原因是安全文化建设，并将安全文化划分为32个元素[11]，根据元素缺失情况即可得到该企业需要建设的安全文化元素。

1.2 原因概况

2000年以来49起特别重大瓦斯爆炸事故共造成2884人死亡，直接经济损失为8亿余元，损失十分惨重[12]。统计发现了此类事故瓦斯防治不当等242次7大类不安全动作；6类150余项不安全物态，且绝大多数是不安全动作引起；企业安全文化建设方面主要缺失“安全的重要度”等7个元素见表1。由此分析得出此类事故的直接原因为矿工的不安全动作造成瓦斯集聚或电火花的产生；间接原因是煤矿员工(高层、中层、一线)安全知识不足、安全意识不高、安全习惯不佳等；根源原因是煤矿企业安全文化建设存在缺陷。分析发现，以上原因皆可通过对员工的安全培训进行控制，其关键是建立安全培训方法。

表1 2010—2016年特别重大瓦斯爆炸事故原因概况

2 安全培训方法试构建

2.1 事故描述

选取某特别重大瓦斯爆炸事故描述如下：3日零点班，该矿8采区共安排有55名工人入井作业。其中安排12人到8采区1号采煤工作面内进行预裂爆破和放顶煤作业。由于当班炮眼施工人员未按照规定实施顶煤预裂炮眼，施工的顶煤预裂炮眼距切顶线只有0.8m，不符合作业规定，且向采空区方向倾斜，最小抵抗线不够。放炮员在炮眼质量不合格的情况下实施顶煤预裂爆破，爆破时没有执行三人连锁制度，放炮时引起附近采空区内积聚的瓦斯爆燃并导致爆炸发生。

2.2 事故原因分析

根据事故描述可以发现放炮前未检测瓦斯浓度等3个不安全动作，可以归类为井下爆破不当类，由每一个不安全动作可以知道其习惯性行为为安全知识不足、安全意识不高、安全习惯不佳等；而根据不安全行为可以推断事故发生的根源原因即安全文化缺失的元素，其基本内容见表2。

表2 鹤壁二矿特别重大瓦斯爆炸事故原因列表

2.3 培训方法试构建

根据对本次事故发生原因的分析可以发现主要培训目的为消除不安全动作和不安全行为，同时企业要形成良好的安全文化。而且整个过程是持续不断的循环上升的过程，使安全培训质量越来越高。

对于不安全行为的培训可以通过本次事故案例的不安全动作提取、过程分析、造成后果三个部分进行，采用动画演示或PPT展示的方法让受培训人员懂得不安全动作分别是怎样发生的并造成了多严重的后果，以此警示受训人员；根据此事故案例的不安全动作分析等制作调查问卷进行测试，既能检测培训效果又能测得当前员工的安全知识水平、安全意识和安全习惯，根据反馈效果继续实施针对性的培训。

对于煤矿企业安全文化的建设要根据安全文化元素缺失情况进行，安全文化缺失元素部分反映的就是该企业安全文化最应该加强建设的地方。本次事故缺失的主要元素有“安全的重要度”、“安全融入管理”、“安全决定于安全意识”、“安全培训需求”可以采取安全知识培训、安全文化载体建设、管理体系制度完善等方式进行，并根据32元素测试法对所有员工(高层、中层、一线)每月进行一次测试，根据测试结果持续不断改进，使得安全文化建设越来越好。

3 预防特别重大瓦斯爆炸事故安全培训体系构建

对样本事故的不安全动作、安全文化缺失元素进行统计分析，分别找到瓦斯防治不当等7大类不安全动作和“安全的重要度”缺失等7个安全文化重要元素，根据对一起事故安全培训的试构建过程，可以提出针对预防特别重大瓦斯爆炸事故的培训体系建设方法。

3.1 不安全行为培训

针对性的事故案例。从统计到的事故案例中针对7大类不安全动作挑选典型的、有针对性的事故案例，进行不安全动作、不安全行为分析。确定每一个典型案例不安全动作发生的过程、原因及造成结果，优先预防重点不安全动作。

有效的科技手段。除了针对性的不安全动作分析，有效的科技手段也是培训过程不可或缺的。把每一个知识点传达给培训人员是关键。中国矿业大学(北京)安全管理研究中心开发了行为安全网站，针对每一类动作都有相关的分析、在线学习、在线考试，此法是较好的科技手段。同时根据事故发生过程制作演示动画和讲演PPT用于现场培训，都取得了良好的效果。

精确的测试问卷。测试问卷是安全培训考核过程，也是评价过程。根据7大类不安全动作编制预防特别重大瓦斯爆炸测试问卷对员工进行测试，可以精确地找到培训不佳的地方，进行评估，并根据测试内容进行针对性培训。

3.2 安全文化建设

预防特别重大瓦斯爆炸事故的安全文化建设参考缺失的7个安全文化元素，主要通过安全知识培训、安全文化载体建设进行。

安全知识培训可以使员工获得安全知识、增强安全意识、养成安全习惯，是控制此类事故根源原因的根本方法。将统计得到的不安全动作、经常触犯的安全管理体系标准作为安全培训的内容，通过增加知识减少不安全动作的发生。

载体的形式多样，有实体载体如安全文化手册、海报、主题公园、安全文化长廊等[13]；也有新媒体形式的载体，如网络、微信、QQ等传播途径；还有安全活动形式的载体，如纪念性活动、教育性活动、娱乐性活动等。

3.3 戴明环检验方法

戴明环(PDCA 循环)是质量管理的有效方法，PDCA分别代表计划、运行、检查、改进4个环节，是一个不断改进、上升的过程，而安全培训也是不断追求完美的过程。再此将其运用在安全培训中将安全培训也划分为计划、运行、检查、改进4个模块并形成循环闭合的培训系统。第一阶段根据培训目标计划培训内容(P)，第二阶段采用一定的技术手段进行培训(D)；第三阶段采用预防特别重大瓦斯爆炸事故测量问卷进行检验(C)；第四阶段根据检验结果进行改进，继续培训(A)，完成完整回路，不断提升预防此类事故培训效果。

4 结 论

1)根据事故致因“2-4”模型理论分析49起特别重大瓦斯爆炸事故发现其危害及损失巨大，主要原因有“瓦斯防治不当”等7大类不安全动作，缺失“安全的重要度”等7个主要安全文化元素。

2)以一起特别重大瓦斯爆炸事故为例进行原因分析，并基于此构建预防此次特别重大事故安全培训体系可行。

3)以事故样本基于事故致因“2-4”模型和PDCA循环理论构建了预防特别重大瓦斯爆炸事故安全培训体系，包括不安全行为培训、安全文化建设、戴明环检验方法。