医疗影像设备维修案例

2019-02-17李华

设备管理与维修 2019年24期

李华

（右江民族医学院附属医院，广西百色 533000）

0 引言

医疗仪器设备对于现代医院的发展具有至关重要的作用，直接关系着医院的经济效益与医院的长远发展。医疗仪器设备的质量与数量是医院综合实力的重要表现，也是医院科研医疗以及教学的重要基础。随着各种各样医疗设备的逐渐增多，医疗设备出现故障的概率越来越大，故障类型越来越多。因此必须要加强对医疗设备的维修与管理，通过可靠安全的维修保养措施，提高医疗影像设备的维修质量，保证医疗影像设备能够正常稳定运行。

1 医疗影像设备维修保养的重要意义

科学的维修保养措施是保证医疗影像设备能够长期稳定运行的前提，可以有效延长设备使用寿命，保证设备正常使用。工作人员需要结合设备说明书的具体要求定期保养相关医疗设备，减少设备发生故障的概率，延长设备使用寿命，提高设备使用效率。通常由医院设备使用科室以及设备科共同完成医疗设备的常规化保养，需要工作人员严格落实保养制度，每天开展设备保养活动，明确设备使用的注意事项以及仪器具体使用流程，制定行之有效的规范和制度，严格约束使用人员的行为。仪器操作与维修保养人员需要具备强烈的责任感，在必要时可以由多人共同负责一台设备，保证设备的维护与保养效果[1]。

通常情况下，可以根据医疗设备的类型与医疗设备的使用对象将维修保养活动划分为四级。一级保养指设备的日常维护工作，主要是通过设备操作人员来完成。相关人员需要保持医疗设备存放地点的清洁度，注意环境温度与湿度。使得医疗设备能够在稳定环境下进行工作，定期进行精细化检查活动，判断检测设备的数据以及参数设置是否满足相关标准，并利用设备的自检程序测试设备的运行状态。随时观察设备运行过程中是否存在异味和发出声音等，严格按照设备特点制定操作流程与操作规范，要求操作人员按照相关标准进行设备操作。明确设备注意事项，加强对设备的监督和管理。二级保养一般是以季度为单位或以月份为单位进行设备的保养活动，包括各个部件的润滑以及设备的整体清洁活动。工作人员需要检查设备零件是否存在缺失、损坏以及松动现象，判断电力情况，检查设备高压电接触以及电源线工作状态。三级保养以年为单位，主要注重对医疗设备内部系统的监控和检测，需要测试整机控制台中各操作系统以及仪表精度以及灵敏度，做好相关设备校正和检定，及时更换损耗品系统，检测电路中各测试点的电压。四级保养维修时间跨度一般在2～3 年，在一般情况下需要将相关机械设备拆卸开来进行维修和保养，及时更换仪器设备中的元件，四级保养往往由厂家技术人员进行指导完成，有效保养制度可以显著延长医疗影像设备的使用寿命，充分发挥医疗影像设备的使用价值，保证医疗影像设备的正常工作[2]。

2 医疗影像设备的维修案例

2.1 永磁核磁共振设备电源问题

医疗影像设备一般采用先进的计算机控制技术，通过计算机系统对电源系统进行监测，对电源地线以及供电质量的要求比较严格。在实际安装与维修大型医疗影像设备过程中，最常见的是电源方面的问题。因此，需要加强对医疗影像设备电源的控制与管理，通过有效措施提高医疗影像设备工作的稳定性与安全性。如西门子永磁核磁共振存在设备电源问题，这类永磁核磁共振设备电源供电方式还可以根据具体情况采取辅助供电方式，以提高设备使用效率。在单位条件环境许可前提下，可以考虑进行双路电源供电，常规的X 线机、DSN、CT 等影像设备停电之后，工作恢复速度较快。但是永磁核磁共振磁体对上下级温度的要求比较严格，停电之后重新加温需要较长时间，影响临床使用效果。因此，可以采取双路电源供电的方式进行辅助供电，提高永磁核磁共振设备的使用效率，缩短设备开启时间，对于电源条件相对有限的单位可以通过提供小功率辅助电源的形式进行供电，使得核磁共振设备磁体上下级停电期间可以正常加温。电力恢复供应之后，设备能够立即投入临床使用，缩短核磁共振设备开启时间。对于病员较多和停电频率较高的单位，还可以设置大功率电源以及逆变装置，更好地发挥大型医疗设备的作用[3]。

2.2 设备电源地线问题

设备电源地线问题直接关系大型医用影像设备的临床使用以及正常运转。某进口数字遥控胃肠机，在床体移动过程中数字透视图像间断性地出现断纹和马赛克现象。经过检查表明，该设备存在数字处理系统与电视系统故障。具体维修时需要结合设备的实际状态进行数字处理系统与电视系统的更换，但从实际更换效果看，并没有起到良好的故障处理效果。进行地线处理排除了故障。由此可见，该设备是由于设备电源安全地线问题所导致。某DSA 大型数字减影机，在进行手术准备工作时，护士在插吸引器电源时发生触电事故。经过分析表明，该故障是由于基建施工时一组墙上电源插座地线与零线错位导致。因此，必须要重视电源问题，避免由于建筑施工地线被盗、地线接头松动脱落以及地线锈蚀，引发触电事故，保证工作人员以及患者生命安全。相关维护修人员需要定期加强检查电力安全地线，保证影像设备正常运转，提高数字图像质量，充分发挥医疗影像设备的作用和效果[4]。

2.3 外电源偏高问题

某遥控胃肠X 线设备，用电高峰时能够基本满足设备使用需求，但是在非用电高峰以及大功率用电设备停止运转时，其电源电压将会持续高升，最高能够升高到430 V 左右，严重超出设备使用需求。在进行设备安装通电实验时发现，开机之后控制面板所有按键失去控制，电源调节继电器工作，伺服碳轮马达向低端行走转动，但面板并没有发出电源超出故障提示。经过电路分析与现场勘查可以发现，这主要是由于外电源过高，导致电源电路板采样电压过高或电位器阻值有误差导致。通过对采样板电位器进行调节，保证电路板电压的准确性，降压处理外电源，保证电压输入值能够满足设备工作需求，重新开机故障排除。因此，在医疗影像设备发生故障时，还需要考虑是否存在外电源偏高问题。