检验设备更新换代管理策略探讨

马靖武

（江苏省中医院，江苏南京 210029）

0 引言

随着医疗水平不断提高，越来越多的新检验设备引入医院各个科室，提高了临床各类疾病的检验效果及诊断正确率[1]。但是，设备更新过程中也出现了一些问题，如新设备引进后，许多依然能正常运行的旧设备无法充分利用，造成了一定浪费，且在医院支出方面一味追求新设备更换，导致医院检验设备方面的财政支出升高，而检验效果却没有因为更新设备得到实质性提高[2]。为此，对检验设备更新换代管理策略进行探讨。

1 资料及方法

1.1 一般资料

收集江苏省中医院2017 年常规更新设备管理下全年设备更新财政支出费用，及2018 全年实施科学实施管理策略下全年设备更新财政支出费用。

1.2 方法

1.2.1 确认不更新设备

检验设备现状，明确哪些检验设备短时间内不会再被新设备取代。

1.2.2 明确更新换代原则

（1）结合医院实际经济条件和临床检查的需求作出综合分析，并根据市场现有检验设备的品牌、性能等进行选择，避免盲目将所有资金投入一项医院实际检查中作用不大的设备中。

（2）评估新设备与旧设备的之间的性能提升幅度与售价的权重，并结合临床实际检查需要，分析此设备是否可直接提高临床检查效果，尤其是部分贵重仪器，避免造成不必要的浪费。

（3）资金雄厚的医院应积极做好设备更新工作，始终保持设备的先进性。

1.2.3 设备采购工作

同一厂商、同一型号的检验设备，不同采购渠道的价格也有较大差异，需要采购人员结合市场情况，掌握最优的采购渠道，保证设备性能的同时，降低财政支出。

1.2.4 充分利用旧设备

对于已采购且投入临床使用的旧设备，可结合当地医院情况，将旧设备转售至下一级医院或其他偏远地区，或留院与新设备交替使用，避免医院人流量过大时检验设备因检验量过大而需要排队，贻误部分危重病患的临床治疗。

1.2.5 设备的维护保养

新设备的使用寿命主要从自然寿命、经济寿命、技术寿命三项指标考察，其中除技术寿命不受医院控制外，自然寿命及经济寿命均为人为干预因素，通过良好的维修保养可有效延长设备使用寿命。维修保养需要专业人员操作，以降低设备故障率，延长其经济寿命及自然寿命。

1.3 观察指标

月支出费用。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0 软件进行统计学分析。

2 统计结果

2017 年设备更新月支付费用平均6.69±1.25 万元，2018 年设备更新月支付费用平均5.64±1.06 万元，2018 年设备更新月支付费用显著低于2017 年。

3 讨论

医院检验设备作为临床各种疾病的检查工具，检验设备的精确性对患者疾病的诊断及治疗有关键作用，若检验设备存在故障、准确性低等情况，不仅可能导致误诊、漏诊情况的发生，贻误患者治疗，严重时可能造成重大医疗事故，影响医院声誉[3]。

现代科技发展日新月异，同一检验原理下不同设备零件的更新，可大幅度提升检验效果，提高临床检查准确度，做好设备更新对医院医疗服务质量提高有直接影响，也是患者获得更好诊治的重要因素之一。但是，由于我国经济呈地区性差异，同地区医院间经济能力也存在较大差异，检验设备的更新换代需要合理的管理策略，避免造成不必要的浪费[4]。

检验设备的使用寿命主要受3 个因素影响，自然寿命、经济寿命和技术寿命。其中自然寿命指设备从初次使用到无法再使用，一般自然寿命与厂商制造仪器时的技术、材料等有关，与后期使用过程中的保养与维护也有一定关系；经济寿命指从经济学角度分析检验设备的使用周期，一般考察设备的故障率；技术寿命是指设备的核心技术从根本上发展革新，促使设备在自然寿命及经济寿命未结束前即终止[5]。资金较少的医院应从自然寿命层面完成设备的更新换代，发展中医院则以经济寿命为主，大型医院要紧跟医疗技术的发展，从技术寿命方面完成设备的更新换代。本次研究中，利用科学管理策略实施管理后，设备更新月均消耗显著降低（P＜0.05）。因此，合理的检验设备更新换代管理策略，可降低医院在设备更新方面的财政支出。