循证护理干预对肾移植术后患者的影响

2019-02-15朱欢欢仰贤凤

中国卫生标准管理 2019年1期

朱欢欢仰贤凤

肾移植手术是目前临床治疗肾衰竭患者最常用的一种措施，也是疗效最为显著的一种措施，并且肾源若由亲属活体提供，不仅排异反应较少，且组织相容性较好，后期移植肾存活率也普遍较高，因此临床认可度较高。但是大量临床实例表明影响肾移植患者术后康复以及移植肾存活时间的因素较多，并且患者术后还会出现不同类型的并发症，因此临床于术后主要通过采取相关护理措施来减少并发症[1-2]。循证护理是科研结论结合临床经验而展开的护理措施，可以满足不同患者的合理护理需求，还能保证护理措施有证可依，避免盲目护理。此次研究选取我科40例接受肾移植的患者展开分组对比，对比常规护理和循证护理干预实施的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2018年5月我科40例肾移植术后患者展开研究，随机分为两组，对照组男女比例为11∶9，年龄32～60岁，平均（56.56±2.36）岁；观察组男女比例为15∶5，年龄31～60岁，平均（55.85±2.55）岁；对比分析两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理：每日给予口腔、排痰护理，严格遵循无菌操作原则给予定时消毒；将术后注意事项叮嘱患者及家属，指导其进行正确用药；给予一定的心理疏导措施[3]。

观察组给予循证护理干预：抽调优秀人员成立循证护理小组，明确分工。提出循证问题：如肾移植术后护理措施和注意事项，如何指导纠正患者日常生活习惯，如何改善和提高患者遵医行为依存性等；对于提出问题进行资料查阅，在万方、知网、维普等权威网站，以“肾移植、生存质量、护理满意度”为关键词查找最科学的循证护理依据，并且由相关专业人员对其进行综合评估；最后从实际出发，制定科学完善的护理[4-8]。

1.3 观察指标及评价标准

对比患者术后生存质量和护理满意度[9]；生存质量评分量表采用科室自制表，共10项内容，每项分值0～10分，总分100分，评分越高，表示患者生存质量越高。护理满意度科室自制，评定内容为：非常满意、基本满意、不满意；总满意度定义为（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

此研究应用SPSS 23.0计算，计数资料以“%”表示，计量资料以（±s）表示，比较分别采用χ2、t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者生存质量评分明显好于对照组，护理满意度为95.0%，明显高于对照组，组间对比，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3 讨论

肾移植属于目前临床治疗尿毒症患者最常用的措施，俗称“换肾”，具体是指在患者身上右侧骼窝或者左侧骼窝移植一个新肾脏，并不是与原肾交换；随着国内外临床医疗技术的不断提高与进步，肾移植成功率高达90%以上，仅个别患者会出现严重并发症；但不可否认，术后并发症的发生率也会对患者肾移植后近期和远期存活率产生影响。因此在患者进行肾移植术后给予相应的维护措施，可明显提高临床治疗疗效[10]。

循证护理简称EBN，是近年来护理领域发展的新趋势，主要是以科学理论为依据，参考患者意愿，结合实际临床经验从而为患者制定适合个体的具有针对性的护理模式。循证护理主要包括确定实践问题、检索医学文献、评价循证方法继而进行综合实践[11-12]。

本文回顾性选取40例接受肾移植手术患者展开研究，旨在对比常规护理和循证护理的实施效果，研究发现实施循证护理效果显著，患者非常满意17例，基本满意2例，护理满意度高达95.0%；经护理后患者生存质量（82.36±6.55）分。这一结果与任海迪在《循证护理在肾移植手术护理中的应用效果分析》一文中的研究结果一致，该文通过对40例患者分别实施常规护理和循证护理后得出患者满意度分别为95%和80%，且实施循证护理的观察组患者后期的排斥反应、肺部感染以及血糖异常等发生人数仅为4例，而实施常规护理的对照组，上述并发症发生人数高达17例[13]。