疝气患者术后应用人性化护理的效果

2019-02-15俞晓娟

中国卫生标准管理 2019年1期

俞晓娟

疝气是指人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置，通过先天或后天形成缺损或控制进入另一部位[1]。常见的疝气包括斜疝、切口疝、股疝等，临床常以手术治疗方式治疗疝气，由临床护理促进患者身体恢复，但随着护理事业的发展，常规护理模式对于术后患者身体恢复的护理效果不甚理想[2-3]。人性化护理干预是在常规护理干预的基础上，增加人性化服务理念的临床护理模式，其相对于常规护理而言，更加强调患者的主体地位，更加重视护理质量，在疝气患者术后护理中起到重要的作用[4-5]。因此，本文选取本院临床资料，对疝气手术患者实施人性化护理干预，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年4月本院74例疝气手术患者，随机分为两组，开展本次研究。观察组（n=37）体质量33～91 kg，平均体质量（63.1±11.5）kg；男26例，女11例，年龄11～75岁，平均年龄（41.6±9.8）岁。对照组（n=37）体质量34～92 kg，平均体质量（62.4±12.7）kg，男28例，女9例，年龄12～76岁，平均年龄（42.2±10.5）岁。组间基础资料相比，差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：所有患者均符合疝气诊断标准，均自愿参与，已签署知情同意书，并经医学伦理委员会批准。

排除标准：合并其他重大疾病（如恶性肿瘤、器官衰竭等），患有精神类疾病无法理性判断的患者，3个月内做过其他手术影响观察指标的患者。

1.2 方法

两组患者均行小切口微创手术治疗。对照组实施常规护理干预，为所有患者开展常规术后护理，依照医嘱为患者开展抗感染护理，及时指导患者开展术后锻炼，为患者开展常规饮食护理和病房清洁护理，如若患者疼痛较为剧烈可予以镇痛护理，但需控制镇痛药物使用剂量。

观察组实施人性化护理干预。（1）日常人性化护理干预。定期为患者开展常规查体，严格检测患者的生命体征。尊重患者主诉，并适当满足患者的主诉要求。保证病房干净整洁，安静适宜。术后指导患者取平卧位，膝下放置软枕减少复发，缓解疼痛。患者术后6 d即可指导患者下床活动，促进周身血液循环。（2）饮食人性化护理干预。术后如患者12 h内无恶心和不适等症状，可指导患者进食流质食物。叮嘱患者禁止食用牛奶和豆制品，增加易消化，营养丰富的高纤维食物。坚持循序渐进的原则，过渡到普通饮食。（3）切口人性化护理干预。密切关注患者的切口情况，并定期为患者换药。如切口出现感染征象，可及时告知医生处理。教授患者以转移注意力法消除疼痛，如疼痛较为剧烈可指导患者以护士铃同时护理人员，为其开展镇痛护理。（4）健康人性化护理干预。为患者开展疾病相关知识教育，针对术后可能出现的问题及术后注意事项予以告知，避免患者产生恐慌。积极与患者进行沟通交流，提升患者护理配合度。鼓励患者增加饮水量，避免术后胃肠功能恢复导致疝气复发。为患者开展自我健康教育，使患者对自己身体情况有一个正确的，系统的认识，避免不必要的心里恐慌。第五，出院人性化护理干预。叮嘱患者健康生活作息，禁止吸烟饮酒，避免过度运动，日常饮食增加高蛋白饮食。

1.3 评价指标

观察对比组间术后康复情况及并发症情况差异。模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale/Score，简称 VAS）评分标准[6]：指导患者依照视觉模拟疼痛评分表测定疼痛评分。量表共由诗歌刻度组成，10度为剧痛，0度为无痛。指导患者依照自身疼痛情况标记刻度，依照刻度情况评分。10满分，分数越高疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0统计分析数据。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，如P＜0.05则数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况对比

观察组患者术后VAS评分及住院时间均小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组术后并发症情况对比

观察组患者并发症发生率为2.7%，低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3 讨论

手术治疗疝气是临床上的常用手段，其可有效修补疝气，保证患者术后脏器使用功能。但术后常伴随疼痛，并发症等情况，严重影响患者术后身体恢复。故加强临床护理以提升患者术后恢复效果，降低并发症的发生率[7-8]。

人性化护理是本着“以人为本”的理念，所有护理服务都是以患者为中心，从而增进患者信任，积极配合护理工作，提高了术后护理质量。故本次以人性化护理干预为疝气手术患者开展护理，效果确切[9]。人性化护理干预可分为五项，即日常人性化护理干预、饮食人性化护理干预、切口人性化护理干预、健康人性化护理干预、出院人性化护理干预[10]。日常人性化护理干预可为患者开展常规生活护理，辅助患者开展日常生活，饮食人性化护理干预可为患者身体恢复提供营养支持，保证患者身体恢复效果，切口人性化护理干预可防止术后并发症产生，缩短患者身体恢复时间及住院时间，健康人性化护理干预可提升患者的疾病认知，保证患者形成疾病护理意识，提升护理配合度，出院人性化护理干预可告知患者日常护理注意事项，保证患者出院后护理的延续[11-12]。故人性化护理干预效果确切，应用价值高于常规护理干预。本次结果观察组疝气患者术后VAS评分及住院时间数值均小于对照组，并发症低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 组间患者护理效果调查分析表（±s）