术中压疮护理应用在手术压疮高危患者的效果

2019-02-15陈嘉媛

中国卫生标准管理 2019年1期

陈嘉媛

手术压疮是指接受手术的患者于手术的过程中或者手术结束后的3天内出现压疮情况的统称，该疾病是由于患者在接受手术时需要在很长的一段时间内保持体位不变，患者的部分皮肤组织受到长时间的压迫，导致该部分的组织出现缺氧、缺血等情况，进而出现坏死与溃烂的情况[1-3]。以往临床上多采用常规护理，但常规护理更加注重对患者自身疾病情况的护理，因此在缓解手术压疮方面的效果并不理想，导致患者的治疗体验差，且满意度不高的情况发生，针对该情况，笔者认为可采用术中压疮护理进行替代，进而减少压疮情况的发生，遂选取了86例未伴随高血压的高危患者进行了本次研究，现对研究结果进行总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年7月—2018年6月本院收治的86例患者作为研究对象，随机分成两组，对照组，男20例，女23例，年龄在61～79岁，平均年龄（70.89±1.59）岁；实验组，男19例，女24例，年龄在62～81岁，平均年龄（71.15±1.62）岁。纳入条件：年龄超过≥60岁的患者；手术时间≥3小时的患者；术中无法变换体位的患者。排除条件：患有高血压与糖尿病的患者；术前强迫体位时间过长的患者。将两组患者的年龄与性别数据纳入到SPSS21.0中进行计算与分析，差异无统计学意义（P＞0.05），说明本研究存在可比性。告知患者详情且同意，研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

将常规护理应用于对照组患者中，对患者的生命体征进行严密监测，对患者实施常规术中护理。将术中压疮护理应用于实验组患者中，具体措施如下：（1）术前，告知患者压疮的病因，使患者做好心理准备，对患者可能出现的压疮风险进行预测，并做好预防压疮的准备措施[4-6]。（2）术中，指导并协助患者采取正确且舒适的体位，减少患者与床面的接触和压迫，并给予患者啫喱垫、美皮康等保护措施，严密监测患者的生命体征，一旦出现异常及时告知医生并根据医嘱做好处理[7]。（3）术后，对患者可能发生压疮的部位进行检查与护理，并将其记录在患者的资料中，与病房护士做好交接工作，并嘱咐后续的护理与观察[8-9]。（4）为对患者受压部位进行减压，要给与患者适当的按摩护理并涂抹赛肤润。

1.3 评价标准

本次研究以压疮发生情况与满意度作为评价标准：（1）压疮发生情况：对两组患者护理后的压疮发生情况进行记录与对比[10]。（2）满意度：以满分为100分的调查问卷评价两组患者的满意度，分值超过90分判定为非常满意，分值在80～90分之间判定为满意，分值小于80分判定为不满意。以非常满意率与满意率之和表示满意度。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 21.0软件对研究数据进行计算与分析，性别、压疮发生率与满意度方面的数据（计数资料）采用χ2检验，并采用率（%）来表示；年龄方面的数据（计量资料）采用t检验，并采用（±s）来表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的压疮发生情况

结果表明，对照组中，出现Ⅰ期压疮的患者有6例，Ⅱ期压疮患者有5例，总发生率为25.58%；实验组中，出现Ⅰ期压疮的患者有3例，Ⅱ期压疮患者有1例，总发生率为9.30%。将两组数据进行对比，结果差异具有统计学意义（χ2=3.956 8，P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的满意度

与对照组相比，实验组患者的满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

3 结论

术中压疮是临床上常见的一种疾病，是接受手术治疗的患者中十分常见的情况，该疾病的发生率极高，对患者的身体健康与治疗效果有着很大的不良影响，同时还会影响到患者的生活质量，给患者带来很大的痛苦，严重时甚至会导致患者出现压疮合并症，因此而死亡的情况时有发生。以往临床上对于手术压疮高危患者多采用常规护理，虽然具有一定的效果，但其更加注重对疾病的关注，而对患者的压疮情况则有所忽视，导致了患者的压疮情况恢复并不良好，针对这种情况笔者认为为使患者得以更好的康复，同时也为了有效的治疗压疮，可采用术中压疮护理替代常规护理，对术中压疮给予的护理给予重视。为了更好的治疗术中压疮，本医院成立了专门的压疮护理小组，组内成员均具有丰富的压疮护理经验，且经过专门的培训与考核，为保证相关的护理措施可以有效的落实并发挥作用，以护士长作为小组组长，指导组内成员严格按照护理计划进行，由责任护士担任副组长，帮助组长分配工作任务，并对组内成员进行监督，对其错误的地方进行纠正与指导，通过这种严密的责任与工作的划分，保证压疮护理的效果得以充分发挥。根据本研究的结果表明，与对照组相比，实验组患者的压疮发生率更低，实验组患者的满意度更高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。这与周利萍，潘富群等人的研究结果相一致[11-12]。