两种功率直管紫外线消毒灯在医院中的应用观察

邹海燕 辽宁省朝阳市喀左县中心医院 （辽宁 朝阳 122300）

内容提要： 目的：探究医院中实施两种功率直管紫外线消毒灯临床应用观察。方法：随机选取本院2016年1月～2017年12月两年内本院各个临床科室中30W、40W直管紫外线使用情况，记录累计使用时间，定期对辐照强度进行监测，并计算每小时辐照衰减数值以及使用寿命。结果：30W新灯管合格率为93.6%，40W新灯管合格率为97.9%，灯管平均使用寿命：30W为1124h，40W为514h。结论：30W紫外线灯管使用寿命时间明显高于40W灯管，用于医院消毒空气、物体表面更加经济实用。

在我国医疗环境大背景下，除常规外层流程洁净区域不适用紫外线灯进行照射消毒空气以及物体表面之外，其他区域消毒处理均采用紫外线消毒灯[1]。临床医院应用过程中以30W、40W两种普通紫外线灯管消毒为主。紫外线消毒灯常见并广泛应用于临床一类消毒方式，该消毒方式方便、快捷、有效等特点，现逐渐被医院用于空气、物体表面、环境消毒。如今空气消毒应用设备数量较多，但紫外线等使用仍然作为本院空气净化主要手段之一[2]。本院常见为30W、40W两种普通直管紫外线消毒灯，作者为了解两种紫外线灯在临床上应用效果以及性能，确保消毒范围，对近2年两种紫外线灯使用状况跟踪监测分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取本院2016年1月～2017年12月两年内本院临床各个科室中紫外线灯使用状况，其中包括功率为30W、40W，本次监测紫外线灯管共计为60根，其中30W灯管为30根，40W灯管30根。本次试验监测期间保留30根＞2次辐射强度监测灯管，灯管计数为30W15根，40W灯管15根。

1.2 方法

1.2.1 监测方式

本次试验监测标准以北京市感染质量控制和改进中心所使用合理、规范化监测方法。并采用UV-B型紫外辐射照计算。并对总体辐射量进行校准。根据说明书以及卫生部位灌顶消毒技术规范进行紫外线灯强度检测。实施过程中需要关闭日光灯，保持暗弱光。使用过后，采用95%乙醇对紫外线灯管里外表面灯管进行擦拭，紫外线等开启5min过后，并调整仪器UV254探头，使探头距离正中线1米进行测定，仪器相应时间维持1s。

1.2.2 计算方法

紫外线灯使用计算过程中，其中会影响到灯管重量，因此，辐射质量会逐渐降低，因此，需要根据消毒技术相关要求标准规定，紫外线辐照灯照射强度在70μW/cm2时不得使用。对紫外线灯辐射强度、相应时间段内累计使用时间，总计监测次数为2次，每小时使用中辐射强度衰减值进行计算，计算值从新灯管减至70μW/cm2过程中累及耗费时间，从而计算紫外线灯管总寿命时间。对两组灯管构成比计数计算。

2.结果

2.1 两种新灯管辐照强度分布构成比

30W新灯管合格率为93.6%，40W新灯管合格率为97.9%，见表1。

表1. 两种新灯管辐照强度分布构成比(%)

2.2 两种新灯管使用状况

灯管平均使用寿命，30W为1124h，40W为514h。

3.讨论

紫外线灯发挥消毒作用为C波紫外线，波长范围为253.7nm，临床应用紫外线等杀菌原理为促使细胞内DNA分子出现多种细胞结果变化，能影响到细菌复制、转录以及蛋白质合成。由于细菌周期生命时间较短，因此如不及时产生蛋白进行繁殖会引起细菌迅速死亡[3]。在日常检测过程中会出现紫外线灯管上清洁程度与其辐射强度影响较大，临床各个科室中紫外线消毒灯应用过程中，需要保持灯管的清洁程度。医院治疗室、处置室以及换药室等地区整体操作台上，并不适用紫外线灯管使用，吸顶或其他地方安装紫外线等不能确保紫外线灯使用有效照射范围。吸顶、其他地方安装不能确保双管紫外线灯可移动，同时具有移动方便、易擦拭优点，并且消毒作用情况较好，能够符合、满足照射台面距离要求[4]。

本文研究表明，30W新灯管合格率为93.6%，40W新灯管合格率为97.9%，灯管平均使用寿命比较中30W为1124h，40W为514h。紫外线能够对空气、水、物体表面进行杀菌消毒处理，因此，进行物体表面、水以及环境卫生等方面具有较高临床应用价值。医疗卫生环境过程中，能够利用紫外线灯管对空气中细菌进行杀菌处理，静态空气采用紫外线消毒灯照射，消毒时人要离开，对流动空气消毒，则需要选取动态空气消毒机，能够避免上述缺点。有研究报道显示，利用辐照度值叠加现象，采用2支旧灯管可以延长紫外线灯管适用时间。因此，医院紫外线灯消毒管理过程中，应维持消毒范围为每立方米空气1.5W基础上，使用30W双管消毒等能够满足每立方米空气1.5W消毒范围，双管紫外线消毒车能够确保消毒效果，达到经济、节约作用[5]。

综上所述，30W灯管平均使用寿命明显高于40W灯管，医院消毒空气以及物体表面时应当使用30W紫外线消毒灯更加适合。因此，安装并使用30W紫外线移动灯车更加经济实用。