术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响

张欣

手术是一种常规的临床治疗手段, 而手术室则是手术实施的场所, 患者在进入手术室前, 由于对于手术流程的未知及对于手术的恐惧, 通常伴有不同程度的负性情绪, 这些情绪会令患者对于疼痛更加敏感, 从而影响到手术准备工作及手术的进行, 必须通过术前心理护理加以改善［1］。在此次试验对手术室患者进行了术前心理护理, 其心理状态及手术耐受性显著改善, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2017年6月～2018年6月进行手术治疗的200例患者作为研究对象, 按照临床研究的前瞻性原则采用双盲随机法为对照组和观察组, 每组100例。对照组中, 男54例, 女46例, 年龄最小21岁, 最大78岁,平均年龄(48.03±9.27)岁；其中骨科手术33例, 肠胃道手术27例, 肝胆手术20例, 妇科手术12例, 脑部手术8例。观察组中, 男51例, 女49例, 年龄最小22岁, 最大78岁, 平均年龄(48.35±9.11)岁；其中骨科手术32例, 肠胃道手术27例, 肝胆手术20例, 妇科手术13例, 脑部手术8例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理方法：根据手术治疗需要及患者主诉实施对症护理, 加强临床症状及生命体征监测, 如有异常及时反馈, 作出有效应对。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予加强心理护理, 具体为：①了解患者基本信息, 明晰其心理特点。手术方案确定后, 调出患者的医疗档案仔细阅读, 了解患者既往病史及疾病相关的诊疗过程, 了解患者有无用药禁忌证, 了解患者个人信息及家庭状况, 通过与患者的沟通, 从其语言、神态、行为明晰其心理特点, 展开心理护理干预；②明晰其负性情绪, 了解原因并及时疏导。护理人员在与患者接触过程中,应该积极地与患者进行沟通, 从语言、行为上关怀患者, 引导患者主诉疼痛等症状, 采取对症干预措施, 帮助患者解答医学方面的难题, 耐心倾听患者的烦恼与忧愁, 明晰患者产生恐惧、焦虑情绪的原因, 及时疏导, 并进行健康宣教, 提高患者的病症认知水平, 介绍主治医生在相关疾病中的权威性, 帮助患者建立乐观积极的治疗心态；③联合家属进行心理干预, 给予心理支持。在手术治疗过程中, 不仅患者会产生恐惧、焦虑情绪, 家属也会因为忧心患者产生负性情绪,同时还需要花费较多的时间和精力照顾患者, 面临着一定经济负担, 护理人员应多关心帮助患者家属, 让家属保持轻松的心理、生理状态, 感染患者, 并参与到患者术前心理护理中,让患者在家属鼓励下安心接受治疗；④充分尊重患者主权,改善其心理状态。对于患者的权益予以充分的维护, 无论是自尊心, 还是饮食, 在与患者交流时, 与患者站在平等的地位上, 帮助患者适应自身角色转变, 不在公开场合谈论患者的病情, 在进行手术体位指导、床上大小便练习、灌肠、术区备皮等工作时, 多一点耐心, 尊重患者意愿, 避免让患者尴尬或窘迫, 多加鼓励, 避免患者产生不良情绪。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 心理状态 护理干预后, 可采用SAS以及SDS科学准确地评价患者心理状态, 每个量表中均包含20各条目, 每个条目为1～4分, 评分心理状态呈反比［2,3］。

1.3.2 手术耐受性 根据患者围手术期配合情况, 评价其手术耐受性, 具体标准为：优：情绪稳定, 积极主动配合进行手术；良：情绪相对平稳, 在医务人员指导下可配合进行手术治疗；差：情绪不稳定, 不主动甚至抗拒配合手术治疗［4］。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术前心理状态方面比较 观察组SAS评分为(32.29±4.27)分, SDS评分为(35.20±5.11)分；对照组SAS评分为(42.03±3.14)分, SDS评分为(42.80±4.16)分。观察组中SAS、SDS评分均低于观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组手术耐受性比较 观察组的手术耐受优良率为98.00%, 高于对照组的81.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术耐受性比较［n(%), %］

3 讨论

手术作为一种侵入性操作, 会产生应激反应, 令患者心理状态及生理状态发生变化, 导致体温、血压、脉搏、心率等生命体征指标发生变化, 影响到手术治疗效果, 包括手术成功率及预后康复速率［5,6］。实施术前心理护理, 了解患者基本信息, 明晰其心理特点, 及时疏导其负性情绪, 联合家属予以心理支持, 充分尊重患者主权, 提升其心理舒适度,能够让患者以放松、乐观的态度接受手术治疗, 良好地配合医务人员的工作［7,8］。本次研究中, 观察组侧重术前心理护理的实施, 对照组给予常规术前护理, 经护理, 观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组, 手术耐受优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。从中充分显示术前心理护理实施的优越性。

综上所述, 对手术室患者进行术前心理护理, 能够使患者的心理状态得到有效改善, 进一步促进手术成功率的提升,值得推广使用。