调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的疗效观察

刘微

月经不调是临床上较为常见的疾病类型, 该疾病会导致患者出现月经周期紊乱以及月经量异常、痛经等表现, 为患者带来较大痛苦。近年来, 随着女性月经不调人数的增加,月经不调不孕症的发病率也有显著上升。该疾病是指在患者未采取避孕措施且有正常性生活的情况下, 1年仍未成功受孕的情况［1,2］。月经不调不孕症不仅会影响患者的身体健康,而且也为患者生活质量带来不利影响, 故积极采取有效的治疗方法提高该疾病的治疗效果具有切实意义。本研究选取2016年3月～2017年3月本院收治的82例月经不调不孕症患者, 探析调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年3月本院收治的82例月经不调不孕症患者作为研究对象, 所有患者均无其他严重疾病, 均对本研究中使用药物无禁忌, 均意识清醒, 无精神疾病。采用信封法分为对照组和观察组, 各41例。对照组年龄24～41岁, 平均年龄(30.2±4.7)岁；不孕病程1～10年,平均病程(4.5±1.9)年；原发性不孕26例, 继发性不孕15例。观察组年龄24～40岁, 平均年龄(30.1±5.3)岁；不孕病程1～9年, 平均病程(4.4±1.8)年；原发性不孕24例, 继发性不孕17例。两组患者年龄、病程、不孕类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用桂枝茯苓胶囊(苏康缘药业股份有限公司, 国药准字Z 10950005)进行治疗, 口服给药, 3次/d,3粒/次, 月经期停药, 3个月为1个疗程。

1.2.2 观察组 患者在对照组治疗基础上采用调经促孕类药物进行治疗, 基础药方如下：丹参、菟丝子、淫羊藿、鸡血藤、紫石英、白芍各15 g, 当归、香附各12 g, 川芎10 g, 生甘草6 g, 以上药物以水煎服取汁300 ml, 1剂/d。在患者月经第5天开始服用, 连续服用12 d, 连续治疗3个月。治疗过程中要定时为患者进行相关检查, 若发现直径>18 m m的成熟卵泡则可判断为排卵。

1.3 观察指标及疗效判定标准 随访1年, 调查受孕情况,并依据调查结果整体评估患者的治疗效果, 对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。疗效判定标准［3］：显效：患者治疗后月经周期、月经量均基本恢复正常, 且相关影像学检查显示存在优势卵泡, 基础体温(BBT)为双向曲线, 并在治疗后1年内成功受孕；有效：治疗后月经周期基本恢复正常, 排卵期检查提示尿液中存在促黄体生成素(LH)峰值, 血清睾酮(P)、雌二醇(E2)值正常；无效；治疗后临床症状体征未得到明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组患者发生不良反应3例, 不良反应发生率为7.3%；观察组患者发生不良反应1例, 不良反应发生率为2.4%。观察组患者不良反应发生率略低于对照组, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

导致女性出现不孕症的原因较多, 临床最为常见的因素为月经不调不孕症。月经不调会导致患者出现月经周期紊乱、月经量异常, 甚至是闭经等不良情况, 而导致上述症状出现的原因与患者自身生活习惯以及心理状态存在显著关联, 如寒冷刺激、过度饮酒、心情焦虑等均可能导致月经不调的发生。当女性长期月经不调且未得到有效积极的治疗纠正时则会导致其无法正常排卵, 从而引发不孕［4］。以往临床对该疾病的治疗多使用西医药疗法, 如孕激素、雌激素周期性治疗, 使用克罗米芬来促进排卵等［5］。以上疗法虽具有一定疗效, 但往往药物作用时间短, 且具有相对较大的不良反应,因此临床使用受到一定限制。中医药近年来在临床的应用较多, 与西医药相比较, 中医药不仅价格低廉, 而且药效长, 不宜引发不良反应, 临床使用安全性较高。更符合月经不调不孕症的治疗需求。月经不调不孕症在中医看来属于“血瘀证”的诊疗范畴, 血气不至、血瘀滞不行等是导致该疾病发生的主要原因, 调节胞宫环境, 改善患者气血状态, 驱寒祛湿、止痛活血、温经化瘀则可达良好的作用效果［6］。桂枝茯苓胶囊是应用较多的中成药制剂。该药物中含有茯苓、桂枝、白芍、牡丹皮以及桃仁等药物, 具有消症散结、活血止痛、散瘀行滞的治疗作用。经现代药理学研究证实该药物有助于改善子宫痉挛, 可有效降低血液黏稠度, 十分适用于妇科血瘀之症的治疗［7］。

根据中医理论, 月经不调不孕症的治疗应针对肾脏以及卵巢的运行进行调节, 故应积极补肾扶脾、调理气血［8］。本研究中观察组即在对照组的治疗基础上增加使用了调经促孕中药方剂为患者进行治疗, 以便提高该疾病治疗效果, 帮助患者尽快受孕。本研究中使用的方剂中紫石英、菟丝子以及淫羊藿是君药, 可达温肾暖宫、祛风除湿的功效［9］。丹参、鸡血藤以及川芎、白芍、当归等药物则可达调经养血的功效,全方主要以温肾活血为主, 辅以疏肝解郁、调经解郁的功效［10］。本研究结果显示, 观察组患者总有效率97.6%显著高于对照组的82.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率2.4%略低于对照组的7.3%, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。证明调经促孕类中药的应用可达良好疗效。

综上所述, 对月经不调不孕症患者使用调经促孕类中药进行治疗, 疗效显著, 促进排卵, 降低不良反应发生率, 具有较高的临床应用价值。