优化公立医院全面预算管理的建议

2019-02-12曹阳

财经界·上旬刊 2019年1期

曹阳

关键词：公立医院全面预算管理

随着全球化的推进，各种私立医院不断涌出市场，这就给公立医院带来了挑战。在竞争压力如此大的环境背景下，公立医院应该合理控制成本，促进医院的良好运营，让自身在此行业占有一席之地。所以，对优化公立医院全面预算管理进行讨论，至关重要。

一、公立医院内部成本控制中实行全面预算管理面临的挑战

公立医院实行全面预算，满足时代的发展需求。当今国内的公立医院经营情况都不容乐观，究其原因是因为国家推行相应的政策改革，对公立医院提出了较高的要求。众所周知改革本身并不是一蹴而就的，它需要逐渐的适应和发展过程。对于医院而言，无论是改变经营方式，还是采取措施合理的控制成本，都需要花费大量的人力和物力。除此之外，现阶段，我国政府已经逐渐减少对公立医院的投资，所以公立医院的经营基本上是自己负担亏或者盈利。这就意味着，公立医院本身既要救死扶伤，又要自己采取措施确保运营资金满足医院的运营需要。

从这两点来说，公立医院的首要任务，就是控制成本，确保医院本身的良好运营。所以医院在进行全面预算的时候，应该尽量减少可控成本的支出，优化财务管理。

二、公立医院全面预算管理在医院内部进行成本控制环节的重要表现

（一）公立医院成本控制中预算目标编制环节的重要表现

编制预算支出，是预算成本目标编制阶段与成本控制联系最为紧密的存在。在进行预算支出编制时，应该严格遵守相关的原则，对医院存在的医疗设备等相关设施进行考察，让预算编制尽量满足公立医院的需求。公立医院涉及的公众医疗、科研和教学等因素，也需要纳入考虑范围。当然，最主要的就是让预算编制在满足医院正常需求的同时，能够循环渐进，让相关人员能够统筹兼顾，做好相关工作的安排。除此之外，还应该保持收入和支出的平衡，当然，略有结余更为合适。从收入着手进行预算编制，然后按照相关医疗成本控制原则，从实际收入情况出发，进行相关的预算的编制。如此，便可以保证医院的良好发展。

各个业务主管部门，也应该按照本科室的实际情况进行开支预算。只有从实际出发，才能够确保预算的科学性。当然，也应该适当参考医院开支的总体目标，科学合理的进行规划。预算本身主要涉及医院的各项医疗成本控制计划资金，所以对成本的控制程度应该进行明确的标注。当涉及到人的规定时，一定要做好责任分配工作。财务处所要做的，就是将各级主管部门的意见进行收集整理，并且运用多种手段进行预算编制，从整体上控制成本。

（二）公立医院预算目标编制实行过程中成本控制重要表现

那些经过各层收集并且进行整合的预算编制，还要交到院长办公室，通过职工代表大会进行最后的通报审核。如此，才能够应用于实践中。医院相关人员必须以此预算为标准，严格遵守其标准，让预算本身具有约束力和制约能力，充分发挥实效。当然，医院方面，还需要制定相关措施，让预算目标真正的应用于实际中，确保每名员工都能够遵守相关的规定进行日常工作。像严格控制资金，做好审批工作。在相关资金的发放前，一定要对资金的用途进行审核，还应该在发放后对资金的去处进行核对。如此，才能够从根本上做好成本控制工作。

公立医院应该做好财务部门和成本核算的协调联系工作，及时认真的对各个科室的预算开支进行追踪。除此之外，还应该对预算执行过程中的风险进行预判，当发现问题时，应该积极采取措施解决问题，促进成本控制体系的健全，也让医院的良好运营有了保障。

（三）公立医院成本控制中的预算调节

医院需要对相关医疗设备进行不定期的更新，之所以这样说，是因为过于落后的机械设备，会影响治疗效果。受社会大环境的影响，当出台新的机械设备时，那么就需要对相关设备进行及时的更新。如果不做好预算调节，那就很有可能导致没有资金进行相关设备的更新换代。如此，很有可能引发严重的后果。因为科学技术在不断的进步，先进的设备，能够突破传统水平的限制，提高患者的生存概率，实现医院救死扶伤的价值。所以，公立医院成本控制中的预算调节，是非常关键的。当需要做出调节时，相关人员应该向院长办公室做出书面的申请。当然，还应该让预算与医院的实际情况相结合，及时发现预算的不足。如此，便可以增加预算控制成本的执行力度并实现其价值。

三、在公立医院成本控制过程中进行全面预算管理的优化措施

（一）让公立医院全体员工认识到全面预算的重要性

以前，人们对全面预算没有深刻的理解，也没有认识到它的重要性，甚至一些医院员工认为全面预算管理仅仅是财務部门的事。其实，全面预算的顺利进行并且充分发挥实效，离不开每名医院员工的努力。所以，公立医院领导应该采取措施，让医院全体员工认识到全面预算的重要性。像制定相关的政策，或者定期组织关于全面预算的宣传工作等，都是比较有效的手段。总而言之，应该让公立医院全体员工认识到全面预算的重要作用，并且做好相关的工作。

（二）加强对全面预算管理人才的培养

对于公立医院来说，全面预算是控制成本的主要途径。那么加强对全面预算人才的培养，具备专业知识的同时有较好的职业素养，是非常重要的。管理人才具备专业的知识，能够提高全面预算相关工作的效率。而具有较好的职业素养的人，能够更好的为医院服务。只有具备这两个要求的人，财产能够做好医院成本控制工作，才能够更好的促进医院的发展。

（三）重视财务软件系统的更新换代，并且做好安全维护工作

现阶段，会计电算化在财务管理中的应用已经势不可挡，各行各业已经开始逐渐重视会计电算化的应用。公立医院，也应该顺应时代发展的潮流，将相关的财务软件应用于日常的财务管理中。当然，医院还应该组织专业人员对医院内部的财务管理软件进行及时的更新和维护。除此之外，还应该定期组织活动来培养财务管理人员对相关软件的实际操作能力。像可以组织考试，对财务管理人员操作财务管理软件的能力进行考察。如此，便可以确保相关财务软件发挥价值，提高全面预算管理效率。