牛瘤胃膨胀的分析、诊断和治疗

陈 影

（农安县黄鱼圈乡畜牧兽医站，吉林长春 130229）

有记录显示，在易发生瘤胃膨胀牧场放牧的牛，死亡率可高达20%；在牧区放牧的奶牛，因瘤胃臌胀而造成的年死亡率接近1%。奶牛即便是没有死亡也会出现产奶量下降，对易引起瘤胃臌胀的牧场的利用率下降，进而造成一系列经济损失。另外，瘤胃臌胀也是舍饲育肥牛死亡的主要原因。

1 发病机制

引起原发性瘤胃臌胀或泡沫性瘤胃臌胀的原因是瘤胃正常发酵产生的气体，以稳定泡沫的形式滞留在瘤胃内，抑制了小气泡的融合，导致嗳气障碍，使瘤胃内压力升高。动植物方面的因素都可以影响到稳定泡沫的形成。可溶性植物叶蛋白、皂苷和半纤维素都被认为是主要发泡剂，可以在瘤胃气体泡沫周围形成单分子层，且这种泡沫在pH为60左右时的稳定性最高。唾液黏蛋白可以阻止泡沫的形成，但多汁草料可造成唾液分泌量减少，使瘤胃臌胀的牧草消化速度非常快，释放出大量可捕捉小气泡并防止其聚集的叶绿体。饲喂上述饲料的直接效果可能为突发的微生物发酵提供营养物质。但决定瘤胃臌胀是否发生的主要因素是瘤胃内容物的性质。饲料蛋白质含量、消化率和瘤胃对草料的反应决定发生瘤胃臌胀的程度，采食24h内，引起瘤胃臌胀的牧草和未知的动物因素共同造成饲料小颗粒的浓度上升，并使瘤胃臌胀的易感性增强。瘤胃臌胀常见于采食豆科植物或以豆科植物为主的牛，尤其是苜蓿和三叶草，但在采食嫩绿谷物、油菜、羽衣甘蓝、大头菜以及豆类作物的动物中也很常见。

2 临床表现

瘤胃臌胀是猝死的常见原因。如果检查不够仔细，放牧和舍饲的育肥牛以及干奶期的奶牛，通常会死于瘤胃臌胀。在对泌乳期奶牛进行定期观察时发现，通常被转移至易引起瘤胃臌胀的牧场1h后，即可开始出现瘤胃臌胀。在草场放牧的第一日即可发生瘤胃臌胀，但以第二日或第三日更常见。发生主要由牧草原因引起的瘤胃臌胀时，瘤胃可突然出现明显的膨胀，特别是左侧，由于张力作用而使腰椎窝的轮廓突出并高过脊柱，造成整个腹部膨大。随着瘤胃膨胀的进一步发展，左侧腹部的皮肤逐渐绷紧，在重症病例中甚至都无法“牵拉”皮肤，病牛出现明显的呼吸困难和咕噜声，并伴有张口呼吸、吐舌、伸头和尿频，有时会发生呕吐。直至发生严重瘤胃臌胀时，才会出现瘤胃蠕动减弱。若瘤胃臌胀继续恶化，动物会因衰竭而死亡。死亡可能会发生在放牧1h后，但更多病例发生在临床症状出现后的3～4h内。在一群发病牛中，通常仅有几头出现瘤胃臌胀的临床症状，而另一些仅见有轻度至中度的腹部膨胀。发生继发性瘤胃臌胀时，在瘤胃内固体和液体内容物的上方常游离大量气体。尽管在瘤胃动力增强时可见有迷走神经性消化不良引起的泡沫性瘤胃臌胀病例，但继发性瘤胃臌胀属于零星的散发性病例。在对病畜腹部正中线偏左进行叩诊时，通常可听到鼓音。与泡沫性瘤胃臌胀相比，叩诊时由游离气体发出的鼓音音调更高。也可以通过直肠检查对瘤胃膨胀进行确诊。对于游离气体性瘤胃臌胀，插入胃管或套管针时能排出大量气体，并可使瘤胃膨胀的症状减轻。

3 诊断

一般情况下，通过临床症状即可对泡沫性瘤胃臌胀作出确诊。而继发性臌气则需要通过临床检查并确定嗳气受阻的病因后才能予以确诊。

4 治疗

对于已危及生命的病例，需要立刻对病畜实施瘤胃切开术。这种方法可瞬间释放大量瘤胃内容物，使病牛的症状明显缓解，一般都可顺利康复，仅偶尔出现轻度的并发症。

套管针和插管可用于紧急救助。由于标准规格套管针的尺寸不足以迅速释放最急性病例瘤胃中黏稠的稳定泡沫，因此，大口径的套管针和插管（直径2.5cm）是牛场必备的施救工具，但前提是必须先切开皮肤，再通过肌肉层，将插管插入到瘤胃内[1]。如果插管术不能减轻瘤胃膨胀，且病畜的生命已受到威胁时，则需要实施紧急的瘤胃切开术。如果插管术能够使瘤胃臌胀的症状得到一些减轻，可通过插管向瘤胃内注入消泡剂，此时也可将插管继续留置在原位，直到病情恢复正常，插管的留置时间通常以几小时为宜。

当病畜暂时没有生命危险时，建议插入一根口径足够大的胃管。通过向胃管吹气以尽量保证胃管通畅，通过前后移动胃管确定瘤胃内富含气体的大气囊，使其中的气体释放出来。发生泡沫性瘤胃臌胀时，使用胃管减压的可能性不大，但可通过胃管向瘤胃内注入消泡剂。如果使用消泡剂不能立即消除瘤胃臌胀，则需要对病畜进行密切观察数小时，以便确定上述治疗是否有效，或是否有必要采取其他治疗措施。

许多消泡剂都非常有效，包括植物油（如花生油、玉米油、大豆油）和矿物油（液状石蜡），使用剂量为250～500ml。二辛基硫化琥珀酸钠（多库酯钠）也是一种表面活性剂，常与上述油类中的某一种联合使用，是一种具有抗臌气的专利疗法，早期使用效果显著。泊洛沙林（25～50g，口服）可有效治疗豆科植物引起瘤胃臌胀，但对舍饲牛的瘤胃臌胀无效。放置瘤胃瘘管对于外部性食道梗阻引起的游离气体性瘤胃臌胀的病例，在短期内有缓解作用。