典型无缝隙护理对手术室护理效果影响

(许昌医院，河南 许昌 461000)

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门[1]。手术室护理的特点在于技术性强、耗时长、风险高[2]。手术对于患者也为应激源之一，易对患者的机体造成损失，加上患者的抑郁、焦虑情绪易影响预后[3，4]。本研究的目的在于探讨典型无缝隙护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年8月～2018年8月于许昌医院进行腹部手术的164例患者纳入研究对象，按随机数字法将其分为对照组和观察组，每组82例，对照组：男48例，女34例；年龄24～67岁，平均(46.3±7.9)岁；疾病类型：胆囊结石18例，肝囊肿10例，肝血管瘤6例，肠粘连肠梗阻15例，胆囊炎18例，胆囊炎5例，腹股沟疝10例；患病时间2个月～10个月，平均(7.7±1.2)月。观察组：男46例，女36例；年龄25～68岁，平均(44.6±8.0)岁；疾病类型：胆囊结石16例，肝囊肿12例，肝血管瘤5例，肠粘连肠梗阻17例，胆囊炎16例，胆囊炎7例，腹股沟疝9例；患病时间2个月～11个月，平均(7.9±1.4)月。两组患者的性别、年龄、疾病类型、患病时间等一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：年龄26～70岁；经患者或家属同意愿意参与本研究者。排除标准：有严重心、肝、肾功能障碍者；有严重的神经或精神障碍者。

1.2 护理方法

对照组：给予健康教育宣教，观察术后病情等常规手术室护理。观察组：给予典型无缝隙护理。具体护理措施如下：a)无缝隙护理小组由护士长、护士组成，明确护理小组的职责，弹性排班，培训和强化护理知识；b)术前访视，了解患者的病史、手术部位和手术方式，向患者介绍术前的注意事项，成功的案例和手术目的；c)整齐摆放手术室的器械，营造舒适的手术环境，控制温湿度；d)手术时协助医生调整患者体位，并向患者讲解动作的意义，严格控制输液量和输液速度，维持患者的体温恒定，注意观察患者的生命体征变化；e)术后擦除皮肤的消毒液和血迹，注意观察患者的引流液的颜色和性质的变化。

1.3 观察指标

应激指标：包括心率、舒张压、收缩压和皮质醇等的水平。焦虑和抑郁评分：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁程度。满意度：采用医院自制的调查表，该表共25项，每项非常满意为4分，满意为3分，基本满意为2分，不满意为1分。总分90分以上为非常满意，81～90分为满意，61～80分为基本满意，低于60分为不满意。总满意度=(非常满意+满意+基本满意)/总例数×100%

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者应激指标、SAS、SDS评分比较(见表1)

2.2 两组患者护理满意度的比较(见表2)

表1两组患者应激指标、SAS、SDS评分的比较 分

注：1)与护理前比较，P<0.05；2)与护理后比较，P<0.05

3 讨论

常规的手术室护理具有工作内容单一、机械，具有针对性差、不注重细节等缺点。无缝隙护理是现代化护理新手段，可对工作内容进行持续和动态的改善，以满足患者的医疗、生理、心理等方面的需求，以达到护理的连续性、完整性，提高手术室的护理质量[5]。

本研究中经过无缝隙护理后，两组的心率、舒张压、收缩压和皮质醇水平明显升高，观察组上述指标水平低于对照组，两组上述指标的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组。这与郭静娜等[4]的研究结果一致。两组患者的SAS和SDS评分明显低于护理前(P<0.05)，观察组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05)这与王亚男[2]的研究一致。

综上所述，对手术室患者给予典型无缝隙护理模式可降低患者手术的应激反应，提高患者的护理满意度。