个性化护理干预对小儿肠炎治疗依从性的影响分析

寇艳 惠玲 马科 王小莉 王春芬 付小荣

（1．延安大学附属医院儿科一病区，陕西 延安716000；2．陕西省延安市人民医院儿科，陕西 延安716000）

肠炎又称为感染性腹泻病，微生物感染导致小肠以及结肠发生炎症是其病因［1］。遵医尊护依从率是任何疾病治疗疗效保证的基础。小儿肠炎患儿遵医尊护率与家长关系密切［2］，本方案针对小儿肠炎患儿的上述特点，对其实施个性化护理，尤其注重对家长健康宣教，以期提升患儿遵医尊护依从率，提升临床治疗效率。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的200例小儿肠炎患儿作为研究对象，按照就诊顺序编号，采用数字随机表法将患儿分为对照组和观察组，每组100例。对照组男32 例，女18 例，年龄（2．03±0．53）岁；病程（1.43±0．36）d，体重（12.21±2.64）kg。患儿家长文化程度：小学及以下1例，初中12例，高中19例，大专及以上18例。观察组男33 例，女17 例，年龄（1.98±0．50）岁；病程（1.41±0．34）d，体重（12.19±2.59）kg。患儿家长文化程度：小学及以下2例，初中13例，高中18例，大专及以上17例。两组患儿性别、年龄、病程、家长文化程度构成比较差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。纳入、排除标准见相关文 献［3－4］。

1.2 方法 两组患儿入组后，均采用小儿肠炎患儿常规治疗方案治疗。（1）对照组常规护理．（2）观察组多元化护理康复模式护理干预：患儿入组完成首次治疗后，护士与患儿及家长进行充分交流，了解患儿饮食习惯、卫生习惯，家长对小儿肠炎疾病相关知识的认知情况、家长心理状态等信息。根据每位患儿及家长的具体情况制定个性化护理方案［5－6］。观察指标及方法为比较两组患儿家长入组前后对小儿肠炎相关知识的认知水平，对患儿家长进行小儿肠炎相关知识认知水平调查。对两组患儿临床疗效进行评估并比较总有效率。

1.3 统计学方法 文中所得数据输入SPSS22．0软件进行统计，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，等级计数资料行秩和检验。计量资料用（±s）进行表示，本研究所有数据均符合正态分布，用t检验进行。P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿家长入组时及出院前对小儿肠炎疾病相关知识认识水平变化比较 两组患儿家长入组时对小儿肠炎疾病相关知识的认知水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），出院前两组患儿家长对小儿肠炎疾病相关知识认知水平明显提升，且观察组患儿家长明显高于对照组患儿家长，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 两组患儿家长入组时及出院前对小儿肠炎疾病相关知识认识水平变化比较

2.2 两组患儿临床症状改善及住院时间比较 观察组患儿发热、呕吐、腹痛、腹泻消失时间及住院治疗时间明显较对照组短（P＜0．05）。见表2。

表2 两组患儿临床症状改善时间比较

2.3 两组患儿治疗3d后临床总有效率比较 观察组患儿治疗3d后临床总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表3。

表3 两组患儿治疗3d后临床总有效率比较［n（%）］

2.4 两组患儿遵医尊护依从率比较 观察组患儿遵医率和尊护率均高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表4。

表4 两组患儿遵医尊护依从率比较［n（%）］

3 讨 论

婴幼儿是肠炎的高发人群，发病年龄偏小，这可能与婴幼儿免疫力低下、消化系统尚未完全发育成熟、自身对食品卫生意识差等特点相关［8－9］。幼小患儿自身对疾病认知水平低、思维能力、心智能力尚未成熟，对疼痛及不适的忍耐能力差，治疗过程中或者用药过程中较易出现哭闹、抵触等行为，自主配合医护人员治疗护理能力低下，这成为影响疾病治疗效果的 重要因素［10－11］。

基于上述分析，根据患儿个体特征对患儿及家长进行针对性护理，加强对家长对小儿肠炎疾病相关知识的认知水平，使家长充分认识到小儿肠炎防治对患儿做出生长发育的重要意义，使家长对患儿病情引起高度重视，明白如何配合医护人员的治疗［12］，如何加强日常生活中对患儿的饮食卫生管理［13］，尽可能减少小儿肠炎的患病因素，截断患儿感染途径等相关知识，提升患儿遵医尊护依从率，提升治疗效果。结果显示，较之于常规的临床护理，行个性化护理干预的小儿肠炎患儿家长对小儿肠炎疾病相关知识点额认知水平显著提高，患儿治疗过程中的遵医尊护依从率显著高于对照组患儿，临床症状改善时间及住院时间均明显缩短。总体临床疗效率高于对照组患儿。说明个性化护理以提高家长对疾病认知水平为基础，确保了患儿的治疗效率，具有较高的临床价值［14］。

综上所述，个性化护理针对患儿具体情况制定针对性护理措施，有效提高患儿及家长对肠炎疾病相关知识的认知水平，提高其遵医尊护依从率，缩短患儿临床症状改善时间及治疗时间，提升患儿临床疗效率，具有较高的临床价值。