延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响

李萍 卫艳梅

（西北妇女儿童医院，陕西 西安710061）

卵巢囊肿是临床常见的良性肿瘤，好发于育龄女性。对于近期有生育需求的卵巢囊肿患者术后康复过程非常重要。如何时备孕、如何备孕需要根据情况确定［1－3］。本方案采用延续性护理对实施卵巢囊肿剥除术且近期有生育需求的卵巢囊肿患者进行出院后护理，观察延续性汇率对患者术后妊娠情况及生活幸福感情况的影响。以期为临床此类患者的护理方案制定提供参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月在我院行卵巢囊肿剥除术治疗的210例患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组105例。年龄（27．46±4.42）岁；囊肿大小（3.72±0．81）cm，囊肿部位：卵巢右侧42例，左侧63例，开腹手术31例，腹腔镜手术74例。文化程度：小学及以下3例，初中43例，高中35例，大专及以上24例。观察组年龄（27．53±4.41）岁；囊肿大小（3.75±0．82）cm，囊肿部位：卵巢右侧40例，左侧65例，开腹手术33例，腹腔镜手术72例，文化程度：小学及以下3例，初中41例，高中36例，大专及以上25例。两组患者年龄、囊肿大小、部位、手术方式、文化程度比较差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均对围术期进行常规护理，术后符合出院指征后均予以出院护理及健康宣教。观察组患者出院后再予以延续性护理。两组患者随访1年。（1）对照组进行常规护理。（2）观察组延续性护理：观察组患者在对照组常规护理基础上，再予以延续性护理。主要内容：（1）建立延续性护理小组。（2）制定延续性护理方案：延续性护理小组成员共同制定卵巢囊肿剥除术有生育需求患者延续性护理方案。（3）延续性护理实施：患者符合出院指征后，由责任护士对其进行一对一出院指导［5］。向患者讲解术后用药方案：对术后不同阶段的药物方案中各药物的作用、服用方法及频次等进行详细介绍，并强调遵医用药是保证术后康复及妊娠的基础。（4）日常护理：患者出院后，保持与患者的密切联系。

1.3 统计学方法 文中所得数据输入SPSS22．0软件进行统计，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，等级计数资料行秩和检验。计量资料用均数±标准差进行表示，本研究所有数据均符合正态分布，用t检验进行。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术前、术后随访1年幸福感指数比较 两组患者术前幸福感指数（总体情感指数量表和生活满意度）比较差异无统计学意义（P＞0．05），随访1年后，两组患者幸福感指数均较术前有明显上升，观察组高于对照组患者（P＜0．05）。见表1。

表1 两组患者术前、术后随访1年幸福感指数比较

2.2 两组患者随访期内并发症率比较 观察组患者术后随访期内并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 两组患者随访期内并发症率比较

2.3 两组患者随访期内遵医用药率及随访率比较 观察组患者术后遵医用药率及随访率均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表3。

表3 两组患者随访期内遵医用药率及随访率比较

2.4 两组患者随访期内妊娠率比较 两组患者术后随访期内妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表4。

表4 两组患者随访期内妊娠率比较

3 讨 论

卵巢为人体最小的器官，但却是囊肿的好发之地。可能对盆腔造成不同程度的压迫而出现压痛［6］。囊肿具有较强的活动性，可转移过程中可能发生蒂扭转、破裂而出现腹膜刺激征、腹水等严重症状。卵巢是女性内分泌的重要器官，卵巢囊肿影响育龄期患者激素水平，难以受孕。手术剥离囊肿后，卵巢分泌功能逐渐恢复，正常后可正常受孕［7－9］。实际临床病例也显示，行卵巢囊肿剥离术后患者的妊娠率并不稳定，影响因素较多［10－11］。如何有效控制上述患者所面临的问题，提高临床囊肿剥离术患者术后妊娠成功率，是妇产科医生护士所面临的重要问题。

延续性护理是近年来从国外引入的一种新型护理模式，针对住院治疗的患者出院后需要继续接受护理保证住院期间治疗效果的一种护理模式。在病情复杂，康复时间长、护理专业性强的疾病出院护理中取得较好的效果［12－13］。本方案对卵巢囊肿剥离术有生育需求的患者实施出院后延续性护理，通过日常保持紧密联系、定期入户随访对患者实施专业护理和指导。结果显示，较之于常规围术期护理的患者，其在术后幸福感指数、妊娠率方面均具有明显的优势，明显降低了术后并发症率，异位妊娠率，提高了整体临床治疗效果。

卵巢囊肿是妇科常见生殖道肿瘤之一。综上，延续性护理可有效提升卵巢囊肿剥离术患者出院后的遵医遵护率，降低并发症率，提高患者妊娠率，增加患者幸福感指数，具有较高的临床价值。