TORCH 检查在孕前育龄女性优生优育中应用观察

雷小娟 董潇 李丽莎

（陕西省西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心（西安市鄠邑区妇幼保健院）检验科，陕西 西安710300）

TORCH 主要是指可导致胎儿发生感染并导致畸形，或造成胎儿发育异常的病原微生物，其引发的感染统称为TORCH 感 染［1－2］。若 孕 妇 出 现TORCH 感 染，其 自 身 症 状较为轻微，但可对胎儿进行直接性的传播，导致死胎、流产、胎儿发育异常等不良现象的发生，加之近年来常规婚检的取消，进而造成患儿病残发生率增高［3］。基于此，本研究探讨了孕前育龄女性采用TORCH 检查的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2018年3月在本院进行婚前、孕前2次TORCH 检测的孕前育龄女性852例。其年龄分布在20～39岁，平均年龄（30．16±2.89）岁，排除存在不良孕产史者。若婚检中出现免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）阳性者，建议其近期不要怀孕；若风疹病毒免疫球蛋白G（Rubella virus－immunoglobulin G，R－IgG）呈阴性，则予以免费接种疫苗。

1.2 方法 DNM－9602G 酶标仪、型号为PW－812的洗板机分别为北京普朗新技术公司、深圳市汇松科技发展有限公司提供，而北京高达生物工程有限公司提供本次研究所需的试剂盒。所有检测者抽取3mL的空腹静脉血，离心获取血清，测定TOX、RUV、CMV、HSV－I／Ⅱ，采用酶联免疫吸附法测定TORCH 的IgM、免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG），所有操作严格按照说明执行。判定标准：病原体感染标准：TOX、RUV、CMV、HSV－I／Ⅱ测定到IgM 型抗体炎性，根据试剂盒操作步骤，测定各项OD，A样品孔／A阴性对照组孔≥2.1抗体，则判定为阳性。

1.3 统计学方法 数据处理予以SPSS 24．0软件，%表示计数资料，χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 婚检、孕前TORCH 各项特异性IgM 阳性比 孕前TOX、RUV 的IgM 的阳性比低于婚检，但差异无统计学意义（P＞0．05）；孕前CMV、HSV－I／Ⅱ的IgM 阳性比低于婚检，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 婚检、孕前TORCH 各项特异性IgM 阳性比［n（%）］

2.2 婚检、孕前TORCH 各项特异性IgG 阳性比 孕前TOX、HSV－II的IgG 阳性比高于婚检，但差异无统计学意义（P＞0．05）；孕前RUV、CMV、HSV－I的IgG 阳性比高于婚检，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 婚检、孕前TORCH 各项特异性IgG 阳性比［n（%）］

3 讨 论

TORCH 感染称之为TORCH 综合征，存在一定的普遍性，可世界性的进行分布，若女性在怀孕期间感染其中任一种或多种病原体，可引发习惯性流产等不良事件，导致新生儿出现不同程度瘫痪、智力障碍等严重后遗症，影响其正常的生长 发育［4－6］。

TOX 感染虽在孕早期具有较低的传染率，但可导致新生儿出现严重的畸形［7－9］HSV 通过胎盘进行传播造成胎儿出现畸形的情况较少，大部分新生儿主要是在分娩过程中因产道而发生感染，若孕期女性出现单纯疱疹病毒感染，应予以其剖宫产进行分娩，可避免病毒通过产道对胎儿进行传染［10］。本次研究将两种抗体联合进行检测，若两者均表现为阳性，则表示患者以往被感染过，机体内存在抗体，近期出现复发感染或机体内潜伏的病毒被激活，危险性较高；若IgM、IgG 分别呈阳性、阴性，则表示急性期首次感染，具有较高的危险性；若IgM 呈阴性，IgG 呈阳性，表明以往被感染过，机体内存在抗体，患者具有一定的免疫能力，近期无感染现象，具有较低的危险性；若IgM、IgG 均为阴性，则表示机体未出现感染现象，体内不存在抗体，不具备免疫能力，临床上称之为易感人群，不存在危险性。本研究结果显示，与婚检相比，孕前CMV、HSV－I、HSV－Ⅱ的IgM 阳性率较低；若女性为R－IgG 阴性者，接种风疹疫苗后，孕前RV、CMV、HSV－I的IgG 阳性率高于婚检，表明婚前TORCH 检测可有效掌握女性的免疫状况，是否需要给予其疫苗接种，并予以其怀孕时间、注意事项指导，而孕期检测，可判断育龄期女性近期感染的危险性，利于及时有效的筛查高危孕妇，对优生优育、改善人口素质具有重要意义。

综上所述，孕前育龄女性实施TORCH 检查，可有效提高优生优育状况，值得推广。