淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏护理体会

崔莹莹，张 扬

（中国医学科学院血液病医院/血液学研究所，天津 300000）

在淋巴造血系统中“淋巴瘤”作为恶性肿瘤，具有异常的肿瘤细胞形态，以及代谢和功能异常等，其生长速度较快，呈现旺盛与持续性，能够由原发部位快速播撒至其它部位[1]，这种态势下，一旦没有得到及时控制，便会殃及患者生命安全。“淋巴瘤”呈现全身不适症状，给患者的身心带来极大痛苦。目前，化疗是治疗淋巴瘤的主要途径，需要基于PICC置管术，护士可独立在床侧完成，并且成功率较高[2]。由于长时间置管，需要护理人员对穿刺点出血、导管堵塞、感染，以及PICC置管术后并发淋巴液漏等常见并发症提前做好预防措施，从而提高患者的生活质量。本次研究在查阅相关文献的基础之上，对淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏护理体会展开分析，以期能够丰富该领域护理方法，为淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏预防提供更为行之有效的护理措施。

1 淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理措施

朱秀英等[3]提出，对淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理探讨，该位学者采用回顾性分析，调取了4例淋巴瘤患者，作为研究对象，对患者进行泡沫敷料覆盖、纱布压迫、弹力绷带固定的方法，为了更加体现该方法的适用性，于治愈后跟踪随该半年，记录患者相关并发症情况，以及临床满意度，通过研究结果表明，患者采用泡沫敷料覆盖、纱布压迫、弹力绷带固定的方法，出院术后随访期间记录，四例患者无一例出现并发症，并且临床满意度极高。另据李华春等[4]提出，对于淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理极其重要，护理人员需要操作得当，实际操作中必须严格按照无菌消毒标准执行，针对穿刺部位，能够及时采取相应的护理措施，在对淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的包扎过程中，需要结合毛细血管的压力，适当采取低压包扎组织，从而避免毛细血管闭合，组织麻供不会因此受到影响，另外，这种治疗方法，对促进淋巴液漏治愈也有着较好的启发，当所生成的淋巴液压闭后，此时淋巴液漏被阻断，那么穿刺点处的淋巴管断端所漏出的量也因此减少，由此提升治愈率。

2 淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的预防措施

根据张纯, 王成林[5]提出，淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的护理措施，除及时采取敷料覆盖、纱布压迫等常规方法阻止外，还需针对临床实际治疗过程中，可能产生的该并发症的现象进行系统性的分析，也就是说必须对其产生的原因进行分析，并提前制定预防方案，从而避免淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的出现，几位学者通过对所在医院科室患者实际发生的50例淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏病症，展开系统性的分析，针对可能诱发淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏的几点因素，如盲刺、护理人员操作不当、心理恐惧等，均是导致此类并发症的关键，几位学者利用统计学分析方法，采用层次分析，进一步证明盲刺、护理人员操作不当、心理恐惧等均是导致患者PICC置管术后并发淋巴液漏的主因。另据相关研究[6]显示，淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏，与患者自身有一定的关系，患者的恐惧感往往会诱发血管痉挛，而这种情况下势必导致患者出现PICC置管术后并发淋巴液漏，研究结果表明通过心理护理+健康保健教育护理的A组患者，在淋巴瘤患者PICC置管术后没有出现一例并发淋巴液漏症状，而相反接受常规护理组的淋巴瘤PICC置管术患者，于术后出现30例并发淋巴液漏症状，这一统计数据明确心理护理+健康保健教育于术前，对于患者PICC置管术后预防并发淋巴液漏，有着一定的临床应用价值。

3 结 论

综上所述，淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏需要采取及时性护理，而在护理过程中，我们深刻体会到预防措施的重要性，除在淋巴瘤患者PICC置管术后并发淋巴液漏时，采取相应的方法外，还需对患者行PICC置管术前进行全身心性的心理测评，以及相应部位的检查，从而进一步明确患者身体的各项体征情况，有针对性的制定护理措施，提高护理质量，从而更好的防止患者PICC置管术后并发淋巴液漏症状产生，提高淋巴瘤患者PICC置管术后的整体生存质量。