临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用

杨 婧

（福建省福州市长乐区精神病医院，福建 福州 350200）

精神分裂症的病情表现较为特殊，需要患者长期住院接受治疗，且无法确定治疗结果，使患者、患者家属以及患者家庭承受着巨大的经济负担与压力[1]。为了减轻患者家属的负担，提高治疗效果，本次研究选择我院接诊的118例精神分裂分化作为研究对象，分析临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院2017年3月~2017年12月接诊的118例精神分裂分化作为研究对象，通过随机数字表法将其平均分实验组（n=59）与参照组（n=59），实验组患者中男性34例，女性25例，最大年龄为63岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（44±3.57）岁；参照组患者中男性33例，女性26例，最大年龄为62岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（44±3.04）岁，比较两组患者各项一般资料未发现显著差异，（P＞0.05），未产生统计学意义。

纳入标准：符合CCMD-3中对精神分裂症的诊断标准，患者家属支持本次研究，签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理干预。实验组患者接受临床护理路径标准化管理，即：①患者入院2d内，由我院护理人员完成患者病史的采集工作，与患者家属签署双向承诺书，对患者进行体检，做好安全检查与患者的入院风险评估，根据患者病情制定相应的护理计划，根据医嘱划分患者护理等级，实施精神护理观察量表的评价、填写，安排患者至监护病房，并在病房内设置交班记录报告，由护理人员自行填写。②在患者入院3d后至3W内，护理人员严密观察患者治疗后不良反应发生情况与治疗效果，如果发生异常及时报告患者的主治医师，进行处理。对患者躯体、精神、潜在风险状况进行综合评价，优化护理计划，并做好记录，在完成对患者生活护理与病房安全管理后，对患者实施健康教育，在患者精神情绪稳定时，由护理人员对患者进行心理疏导，帮助患者建立康复信心，使患者积极配合治疗。③患者入院4W后出院前，护理人员鼓励患者参与工娱治疗，强化相应的健康知识教育，对患者进行生活技能训练，如人际交往模拟等，恢复患者重新回到正常生活的信心，同时，对护理干预效果进行评价，调查患者对护理的满意程度，予以出院指导。

1.3 评定指标

NOSIE因子分评分由护理人员实施，患者对护理满意度由我院自制问卷调查表进行调查统计。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文118例精神分裂症患者的指标数据进行分析，应用卡方检验两组对护理服务的满意率，所得结果用率（%）的形式表示，应用（x±s）形式展检验患者 NOSIE因子分评分，予以t表达，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 比较两组患者NOSiE评分

实验组患者抑郁平均评分为（1.68±1.37）分，迟钝平均评分为（1.41±1.11）分，激惹平均评分为（1.44±1.22）分，个人整洁平均评分为（6.53±3.12）分，兴趣爱好平均评分为（6.37±3.05）分，社会能力平均评分为（3.44±1.95）分；参照组患者抑郁平均评分为（2.31±1.77）分，迟钝平均评分为（1.98±1.56）分，激惹平均评分为（2.71±1.76）分，个人整洁平均评分为（6.33±3.67）分，兴趣爱好平均评分为（5.31±3.11）分，社会能力平均评分为（3.03±1.54）分，实验组各项评分均优于参照组，差异明显，（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者对护理服务的满意度与住院天数

实验组患者对护理服务满意例数为56例，护理满意率为94.9%，平均住院时间为（46.8±13.5）d；参照组患者对护理服务满意例数为47例，护理满意率为79.6%，平均住院时间为（66.7±21.6）d，实验组患者护理满意度高于参照组患者，且住院天数少于参照组患者，差异明显，（P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症是精神疾病中较为常见的一种临床疾病，随着我国社会与经济的发展，人们生活水平的提高，导致人们的生活压力越来越大，社会矛盾也被逐渐加深，来自于多个方面的原因导致精神分裂患者越来越多[2-3]。对该疾病患者实施临床护理路径标准化管理，已被各大医院所认可，此护理方案皆在为患者提供科学的诊断、治疗、护理干预，以提高对患者开展护理服务的质量[4]。由该方案的实施，护理人员可以对患者的治疗程序进行合理安排，并有充足的时间与患者进行沟通，提高患者依从性，缩短患者治疗所需时间，缓解患者家庭的经济负担。实验组患者对护理满意度、NOSIE因子分评分均优于参照组患者，但住院天数均低于参照组患者。说明，对精神分裂患症患者行临床护理路径的标准化管理可以有效提高患者对护理的满意度，提高治疗效果，缩短患者住院时间，利于患者接受后续的治疗与康复。