临床药师参与用药处方点评对合理用药的影响

狄庆英 刘春梅

【摘要】目的 探析在用药处方点评中临床药师的参与对合理用药的影响。方法 从我院药剂科择取1400份处方，对临床药师参与用药处方点评前后合理用药情况进行分析和对比。结果 经临床药师参与处方点评之后，辅助用药量明显下降。第一季度350份处方中，240份存在不合理用药问题，不合理用药率为68.6%;第二季度350份处方中，176份存在不合理用药问题，不合理用药率为50.3%;第三季度350份处方中，150份存在不合理用药问题，不合理用药率为42.9%;第四季度350份处方中，116份存在不合理用药问题，不合理用药率为33.1%，可见随着临床药师参与，不合理用药率呈现出下降趋势。从辅助用药花费上来看，干预前总花费为55673元，干预后总花费下降至46800元。从辅助药物总用量来看，干预前总用量为10240 mg，干预后总用量下降至8874 mg。结论 在临床用药中，临床药师参与处方点评，可以提高用药合理性，使临床用药更加安全、规范，对患者康复有促进作用。

【关键词】临床药师;用药处方点评;合理用药

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01

在临床用药中，用药处方点评对用药合理性、安全性有重要意义。据相关研究指出，临床药师参与用药处方点评，可以提高用药安全性以及合理性[1]。本文探析在用药处方点评中临床药师的参与对合理用药的影响，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院药剂科择取1400份处方，涉及到12种辅助药物，124份为胸腺五肽注射液、140份为复方三维B注射剂、126份为单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液、106份疏血通注射液、132份小牛血去蛋白提取物注射液、50份红花黄色素注射液、96份核糖核酸2注射液、160份甘露聚糖肽注射液、140份小牛脾提取物注射液、126份丙氨酰谷氨酰胺注射液、90份舒肝宁注射液、110份12种复合维生素注射液。择取时间为2018年1月～2018年12月，分别在每个季度择取350份，均为临床常用辅助药物，按照金额高低进行进行排序，抽取前10种辅助药物，以季度为单位分析和点评其合理性，共计100分。

1.2 方法

在对处方点评之后实施干预措施，具体内容如下：组织医护人员学习交流，找出其中的问题和不足之处，并对经验进行总结，临床药师监管科室用药情况，药师点评结果，由医院药事管理委员会进行审核，对于存在问题的处方，应将责任具体到人，并进行处罚，相关科室及责任人需要继续学习，并行严格监管。

1.3 临床观察指标

以《中国药典》为依据，并结合药品说明书相关内容，评估处方应用合理性。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

经临床药师参与处方点评之后，辅助用药量明显下降。第一季度350份处方中，240份存在不合理用药问题，不合理用药率为68.6%;第二季度350份处方中，176份存在不合理用药问题，不合理用药率为50.3%;第三季度350份处方中，150份存在不合理用药问题，不合理用药率为42.9%;第四季度350份处方中，116份存在不合理用药问题，不合理用药率为33.1%，可见随着临床药师参与，不合理用药率呈现出下降趋势。从辅助用药花费上来看，干预前总花费为55673元，干预后总花费下降至46800元。从辅助药物总用量来看，干预前总用量为10240 mg，干预后总用量下降至8874 mg。

3 讨 论

临床辅助用药作为临床治疗的一种重要方式同时也是常规方式之一，不仅对患者康复有促进作用，同时也可以使临床症状得到有效缓解，尽管辅助药物并非关键药物，但也必不可少，是医嘱处方中的重要内容，所以其合理用药对临床治疗有重要意义，同时也影响着患者的健康和安全[2]。据本次研究结果显示，随着临床药师参与，不合理用药率呈现出下降趋势。由此可见，临床药师参与处方点评可以使临床用药不合理现象得到控制，同时也可以使临床用药更加规范以及安全，对用药安全有重要意义[3]。

在临床用药中，临床药师参与处方点评，可以提高用药合理性，使临床用药更加安全、规范，对患者康复有促进作用。

参考文献

[1] 唐洁艳.处方点评制度对临床不合理用药的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：253-254.

[2] 刘 利.基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（20）：95-96.

[3] 李春晓，王盼盼，李学林，赵 娅，卢 锰.中药临床药师在神经内科开展中药临床药学服务的探索与实践[J].中国医院药学杂志，2018，38（14）：1545-1548.

本文編辑：赵小龙