比较CT与MRI在膝关节损伤临床诊断中的应用效果

郭玉斌 车传东 苏玉霞 张秀峰 庞涛

【摘要】目的 比较CT与MRI在膝关节损伤临床诊断中的应用效果。方法 选取2018年3月～2019年1月我院收治的膝关节损伤患者56例作为研究对象，所有患者均行CT检查与MRI检查，观察两种方式的诊断结果。结果 对比所有膝关节损伤患者CT检查与MRI检查的检出情况，患者骨质改变、关节腔积液以及韧带损伤检查结果无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）;而MRI检查半月板损伤的检出率高于CT检查，同时CT检查的总检出率为80.36%，MRI检查的总检出率为100%，MRI检查准确性更强高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI诊断膝关节损伤的临床效果优于CT检查，值得在临床上推广使用。

【关键词】CT;MRI;膝关节损伤;效果比较

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02

在临床骨科诊断治疗中，膝关节损伤是一种比较常见的疾病。由于膝关节活动比较多，负重大，因此容易受到损伤。膝关节损伤最常见的类型包括半月板损伤、韧带损伤、骨质改变以及关节腔积液等。其临床症状表现为关节疼痛、弹响、以及功能障碍等，影响患者的生活质量。当膝关节受到损伤时，其相关结构也会出现撕裂的情况，因此，要采用有效的方式对患者进行诊断，及时对症治疗。关节镜下病理检查的方式能够直观地显示出患者膝关节损伤情况，但这种具有创伤性的检查方式不易让患者配合诊断治疗。而X线平片以及关节造影的检查方式难以将患者关节内的半月板、软骨、韧带等解剖结构全面显示出来，诊断效果并不理想。目前，临床上广泛采用CT检查与磁共振成像检查（MRI）两种影像学诊断方式对膝关节损伤患者予以诊断治疗。本文将对CT与MRI在膝关节损伤临床诊断中的应用效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年1月我院收治的膝关节损伤患者56例作为研究对象，所有患者均行CT检查与MRI检查。其中，男34例，女22例，年龄16～48岁，平均年龄（44.37±3.82）岁，病程1.7～72小时，平均病程为（12.28±0.62）h。左侧部位发病的患者有25例，右侧部位发病的患者有31例。其中，体力劳动拉伤患者15例，运动拉伤患者10例，行走过快导致关节受损患者13例，交通事故导致关节受损患者18例。本次研究患者及其家属均签署知情同意书。排除存在精神障碍及沟通能力障碍患者、骨质疏松患者、糖尿病患者以及具有膝关节手术史患者[1]。

1.2 治疗方法

1.2.1 CT检查：患者取仰卧位，选择GE公司的64 排螺旋CT机平扫患者患侧的整个膝部，螺距为1.375～1.5，扫描层厚设为5.0～7.5 mm，扫描层间距设为5.0～7.5 mm，电压120 kV，电流220～250 mA。然后以3.0 ml/s的速度注射100 mL优维显造影剂增强扫描。

1.2.2 MRI检查：患者取仰卧位足先进，选择西门子1.5T MR磁共振扫描仪，患侧置于线圈中心，常规扫描参数：矩阵256×256，TE 13.8 ms，视野180 mm，TR 500 ms，梯度回波PROSET 序列扫描参数：矩阵256×512，视野250 mm，扫描层厚为2.0 mm，扫描层间距为0 mm，TR取最小值[2]。在检查过程中，可以根据患者膝关节的损伤情况进行体位的调整，以顺利得出诊断结果。

1.3 观察指标

观察患者半月板损伤、骨质改变、关节腔积液以及韧带损伤的检出情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比所有膝关节损伤患者CT检查与MRI检查的检出情况，患者骨质改变、关节腔积液以及韧带损伤检查结果无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）;而MRI检查半月板损伤的检出率高于CT检查，同时CT检查的总检出率为80.36%，MRI检查的总检出率为100%，MRI检查准确性更强高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

膝关节活动多、负重大，一旦受到外力作用的影响，就有可能导致膝关节损伤。如果没有对患者进行及时的治疗，还会引发半月板损害、创伤性关节炎等症状，影响患者的生活质量。因此，要选择有效的方式对患者进行诊断及治疗。以往，临床上采用X线平片、关节造影以及CT的檢查方式对膝关节损伤患者进行检查，但这些方法难以全面地诊断出患者软骨骨折及半月板损伤等情况，关节镜下检查具有创伤性，一定程度上给患者带来创伤。运用MRI能够较好地反映患者膝关节的损伤情况，确定膝关节的损伤类型，相对于CT检查而言，具有更高的膝关节损伤检出率，有助于为膝关节损伤患者提供临床诊断治疗的依据。

综上所述，MRI检查与CT检查均有比较好的影像学特征。但MRI诊断膝关节损伤的整体临床效果优于CT检查，具有更高的准确性，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 薛 婷.CT与MRI影像学诊断膝关节损伤的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（13）：157-158.

[2] 高汉云，张秋菊.用MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：94-95.

本文编辑：刘欣悦