64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常的价值

刘星彤

【摘要】目的 讨论对成人冠状动脉起源异常患者进行64层螺旋CT诊断，观察其临床价值。方法 选取2016年7月～2018年9月在我院进行诊断的成人冠状动脉起源异常患者48例作为研究对象，均进行64层螺旋CT检查。对患者的CT检查结果进行整理，并进行总结性分析。结果 本次调查以血管造影作为金标准，敏感性为85.42%、准确率为98.81%，特异性为99.62%。结论 采用64层螺旋CT对成人冠状动脉进行检查，其准确度较高，值得在临床中推广和应用。

【关键词】64层螺旋CT;成人冠状动脉;临床诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..01

随着我国老龄化逐渐增加，我国人口的患病率呈逐年上升趋势[1]，心血管疾病为目前高发疾病，其中比较常见的为心脏病。冠状动脉起源异常是心脏病的一种，目前对于冠状動脉起源异常的发病机制尚不明确，但是一旦患病对患者的生活质量以及生命安全造成严重的影响。冠状动脉异常常见的并发症包括心肌缺血、心肌梗死等等[2]。及时的治疗是提高患者预后的关键，因此对于冠状动脉疾病的患者，采用CT诊断是非常重要的。本次选取在我院进行冠状动脉诊断的患者进行调查研究，将诊断结果进行分析，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年9月在我院进行诊断的成人冠状动脉起源异常患者48例作为研究对象，均进行64层螺旋CT检查，本次诊断的金标准为血管造影。其中，男28例、女20例。本次调查均排除有其他肿瘤疾病的患者，排除有精神疾病的患者，排除有药物过敏的患者，排除对本次研究调查排斥的患者。所有参选患者均签署知情同意书。

1.2 方法

本次参加调查的患者在诊断前均进行常规检查，对心脏出现异常者进行CT检查。本次64层螺旋CT采用的是飞利浦检查仪，检查前需要对患者是否存在禁忌症进行常规的询问，指导患者配合检查，对屏气的方法进行掌握，对患者进行心率检查，如果患者的心率超过每分钟70次，给予患者倍他乐克50 mg。对患者进行心电监测，检查时采取仰卧位，双臂上举，扫描范围从心脏横膈面水平处治气管隆突下水平之前，连续同层扫描获得图像信息。从多个方面对患者冠状动脉进行有效的评估，并对检查结果以及参数进行综合分析[3]。

1.3 疗效判断标准

以患者的造影结果作为金标准，诊断准确度=（漏诊+误诊）/总例数×100%。

2 结 果

CT检查有心肌桥患者173例，其中有左冠状动脉前降支患者166例、有右冠状动脉心肌桥患者5例、有中间支心肌桥患者2例。64层螺旋CT诊断冠状动脉起源异常的特异度为99.62%（791/794），敏感性为85.42%（41/48），准确率为98.81%（832/842）。

3 讨 论

冠状动脉起源的具体发病原因目前尚不明确，但是据相关数据显示，CT诊断的检出率在1%到3%之间，冠状动脉。起源异常，在临床中比较常见，其主要表现为开口过低过高、单冠开口，多个开口等等[4]。成像质量与冠状动脉开口异常是否能够准确检出有直接的关系，同时副冠状动脉比较细小，因此给检查带来一定的困难，容易出现漏诊的现象。临床对于冠状动脉的检查主要以冠状动脉造影作为金标准[5]。相关文献记载，冠状动脉近端钙化率比较高，因此采用冠状动脉CT成像技术能够提高检出率，并且螺旋CT操作简单、快捷、方便，并且对患者不会造成任何的创伤，同时还能够减少由于冠状动脉细小造成的成像质量差出现漏诊的问题。本次选取本次选取在我院进行冠状动脉诊断的样本数为842例，共48例患者，将检查结果与冠状动脉造影进行综合比对，其检查准确率较高，再次验证螺旋CT的诊断价值。

综上所述，64层螺旋CT准确率较高，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 段爱梅，何绍飞，李金兰.64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（7）：254-255.

[2] 张智涛，李延俊.64排CT冠状动脉成像与心血管造影对壁冠状动脉诊断价值的对比分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（6）：70-71.

[3] 陈 娟，于观平.64层螺旋CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄中的价值[J].中国保健营养，2019，29（8）：155-156.

[4] 张道彩.64排CT诊断冠状动脉易损斑块的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（7）：148.

[5] The clinical value of 64-slice spiral CT coronary angiography in the diagnosis of coronary heart disease was evaluated and analyzed [J].Very healthy，2019，（15）：83-84.

本文编辑：刘欣悦