心电图短PR间期在体检人群的分布特点

吴燕璟

[摘要] 目的 观察心电图短PR间期在体检人群中的分布特点。方法 于该院2017年8月—2018年8月的体检人群中方便选取4 352名作为样本，回顾性分析其心電图PR间期，观察心电图短PR间期者的性别、年龄分布情况特点。 结果 女性短PR间期检出率2.4%（χ2=11.256，P=0.003），未检出者占97.6%（χ2=12.833，P=0.024），与男性相比，差异有统计学意义（P<0.05）。<40岁者，短PR间期检出率5.4%，未检出者占94.6%，与年龄40～50岁（χ2=4.781，P=0.001）、50～60岁（t=7.173，P=0.002）、>60岁（χ2=5.041，P=0.001）相比，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄40～50岁、50～60岁、>60岁的检出率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 体检人群中，女性、<40岁者检出心电图短PR间期的概率高，临床应对上述人群加以重视。针对检出心电图短PR间期但无心动过速者，建议定期随访。针对伴有心动过速者，建议进一步诊断，明确病因，并给予治疗。

[关键词] 心电图;短PR间期;体检人群;年龄;性别

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（a）-0045-03

[Abstract] Objective To observe the distribution characteristics of short PR interval of electrocardiogram in physical examination population. Methods In the medical examination group from August 2017 to August 2018，4 convenient 352 cases were selected as samples， and the ECG PR interval was analyzed retrospectively， and the sex and age distribution of the short PR interval of the electrocardiogram were observed. Results The short PR interval detection rate of females was 2.4%（χ2=11.256，P=0.003）， and the undetected patients accounted for 97.6% （χ2=12.833， P=0.024）. Compared with males， the difference was significant （P<0.05）. <40 years old， the short PR interval detection rate was 5.4%， the undetected accounted for 94.6%， and the age 40-50 years old （χ2=4.781， P=0.001）， 50-60 years old（χ2=7.173， P=0.002）， >60 years old（χ2=5.041， P=0.001）， the difference was significant （P<0.05）. There was no significant difference in the detection rate between the ages of 40-50， 50-60 and >60（P>0.05）. Conclusion Among the physical examination population， the probability of detection of short PR interval in ECG is high in women and under 40 years old， so attention should be paid to the above population. Regular follow-up is recommended for patients with short PR interval but no tachycardia. For patients with tachycardia， it is recommended that further diagnosis， definite etiology and treatment be given.

[Key words] Electrocardiogram; Short PR interval; Physical examination population; Age; Sex

所谓短PR间期，指成年人处于窦性心律时，PR间期<120 ms，QRS波群时限无异常，初始无预激波的现象。临床研究发现，健康体检人群中，心电图短PR间期较为常见，部分受检者伴有心悸以及心动过速症状。为及早发现心血管系统疾病发生的风险，及早干预，改善健康状况，通过于该院2017年8月—2018年8月的体检人群中方便选取4 352名作为样本，阐述了心电图短PR间期在体检人群中的分布特点，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院4 352名健康体检人群作为样本，其中男1 838名，女2 514名，各年龄段分布情况：<40岁957名，40～50岁1 436名，50～60岁1 131名，60岁以上828名，所有体检者均无意识与精神异常，体检依从性强。受检者非游走心律、非异位心律、无WPW预激综合征。

1.2  方法

采用北京福田12导联自动分析心电图机采集图形。参数：定标为10 mm/mV，走纸速度25 mm/s，采集时间10 s。連接计算机，存储心电图，PR间期自动测量并通过人工分析确认。诊断标准为：窦性心律时PR间期<0.12 S，QRS波群起始部无预激波。

1.3  观察指标

观察心电图短PR间期人群的性别、年龄分布情况。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 21.0统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  短PR间期在体检人群的性别分布情况

女性短PR间期检出率2.4%，未检出者占97.6%，与男性相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  短PR间期在体检人群的年龄分布情况

<40岁者，短PR间期检出率5.4%（与40～50岁者相比，χ2=4.781，P=0.001;与50～60岁者相比，χ2=7.173，P=0.002;与>60岁者相比，t=5.041，P=0.001），与年龄40～50岁、50～60岁、>60岁相比，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄40～50岁、50～60岁、60岁以上的检出率相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3  讨论

3.1  心电图短PR间期的特征

近些年来，随着居民饮食与生活习惯的改变，心血管疾病的发生风险显著提升。心血管疾病的检查方法中，心电图检查具有无创、效率高的优势，且价格低廉。目前，心电图检查已成为了健康体检的主要项目之一，通过该方式对人群的心脏健康状况进行评估，可明确疾病发病的风险，并及早干预，为健康状况的改善奠定基础[1]。短PR间期在体检人群中比较常见，通常无明显临床症状，少部分主诉伴反复发作的心动过速症状。PR间期缩短只能说明房室之间兴奋传导时间缩短，这种PR间期缩短伴QRS时限正常的现象诊断为短PR间期综合征更为合适。近年来，健康体检人群中，检出心电图短PR间期的数量明显增多，文献表明，短PR间期在体检人群的发生率可达1.5%～5%，该文结果表示短PR间期在体检人群的发生率为1.6%，与有关文献报道相符。同时心电图短PR间期的发生，与性别存在一定的联系[2]，与男性相比，女性检出该症状的概率明显提升。了解心电图短PR间期在体检人群的分布特点，是及早对其进行干预的主要途径。故该文从性别、年龄两方面出发，对体检人群的心电图短PR间期特点进行了观察，取得了良好的探讨。

3.2  心电图短PR间期在体检人群中的分布特点

3.2.1  性别分布特点  回顾性的对心电图短PR间期在体检人群的性别分布进行了观察。结果显示，女性短PR间期检出率2.4%，未检出者占97.6%。男性短PR间期检出率0.5%，未检出者占95.5%。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果表明，与男性相比，女性发生心电图短PR间期的概率更高。导致女性发病率较男性高的原因，可能与女性的雌激素水平存在联系。肖红艳[3]在研究中，以男性与女性健康体检人群作为样本，对不同性别体检人群心电图PR间期缩短的发生率进行了观察。结果显示，男性短PR间期检出率0.7%，女性检出率为3%，该学者的研究结果，与该文基本一致。此外，体检人群中，与非妊娠期女性相比，妊娠期女性心电图PR间期缩短检出率更高。导致上述现象出现的原因，与妊娠期雌激素与孕激素水平升高，机体氧耗量增加有关[4]。可见，临床应加强对女性的重视，重点对其心电图短PR间期情况进行观察[5]。一旦检出心电图短PR间期，可进行随访或干预，以进一步观察并改善其健康状况[6]。针对存在典型症状者，应嘱其立即来院就诊，进一步明确病情。

3.2.2  年龄分布特点  为明确心电图短PR间期与体检人群年龄之间的关系，该文以<40岁、40～50岁、50～60岁、>60岁的体检人群作为样本，对年龄分布特点进行了观察。结果显示，<40岁者，短PR间期检出率5.4%，未检出者占94.6%，与年龄<40岁、40～50岁、50～60岁、>60岁者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄<40岁、40～50岁、50～60岁、>60岁者3组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。上述研究结果表明，<40岁者检出心电图短PR间期的概率更高。导致上述现象出现的原因，可能与交感神经张力高，使房室结传导缩短有关。随着年龄的增高，患者交感神经张力，以及房室结传导，均会发生一定的变化，因此，心电图短PR间期的检出率同样可出现改变。随着心内电生理的广泛开展和研究，目前认为检出心电图短PR间期的人群中，35%～60%电生理检查均无明显异常，房室传导功能同样无异常;其余电生理检查时，可见房室传导功能异常，主要体现在加速性传导方面。因此，体检人群一旦检出心电图短PR间期，是否可考虑通过电生理检查的方式，进一步明确原因[7]。为避免其过于恐惧，临床应避免夸大短PR间期的严重性，但同样应提醒对其加以重视，传统观点认为，单纯通过体表心电图难以明确导致心电图短PR间期发生的原因。单纯PR间期缩短如不合并心动过速发作，可以认为是一种正常表现。心电图短PR间期者如无心动过速，临床可通过定期随访的方式，进行监测，及早发现异常[8-11]。针对伴有心动过速者，需进一步给予检查，明确诊断，改善健康状况。

综上所述，体检人群中，女性、<40岁者检出心电图短PR间期的概率高，临床应对上述人群加以重视。针对检出心电图短PR间期但无心动过速者，建议定期随访。针对伴有心动过速者，建议进一步诊断，明确病因，并给予治疗。

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（收稿日期：2019-09-02）