老年周围血管疾病患者介入治疗的护理

杨建宁

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730050）

周围血管疾病是临床上以老年患者为主的病症，这种疾病通常引起患者肢 体动脉栓塞及浅静脉曲张，严重者一般会出现栓塞，严重干扰了患者的生命健康以及患者的生活质量，所以理该加强对这种疾病患者的临床医治以及护理的重视程度。跟随现代医疗技术的提高和壮大，介入治疗的方法开始逐步运用到周围血管疾病的医治中去，显著特点是操作简易、安全微创、并发症发病率低等，取得了患者的认可和接受[1]。可是在对老年患者使用这种治疗手术是需要配合积极、高效的护理团队进行协作。本文特别对50例患有周围血管疾病老年患者在介入医治护理资料进行全面剖析，理解护理的有效方法及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取近两年在我院医治的患有周围血管疾病的老年患者50例作为本研究的研究对象。男20例，女30例；年龄60～74岁平均（65.83±6.75）岁；患有合并症：高血压27例，糖尿病14例，冠心病5例。

1.2 研究方法

1.2.1 术前护理

术前护理一般分类为有心理护理健康教育、皮肤准备、肠道准备、预防围手术期并发症等多种护理手段[2]。①心理护理与健康教育。这种护理手段主要是通过护理人员在患者及家属的面前熟练并且有效的对其进行沟通交流，这种方式主要是以充分了解患者的真实心理状态，尤其是通过充分了解患者为何出现负性心理的具体真实的因果。同时依据患者及家属为护理人员所提供的心理诉求，在平常为其理解有关介入医治的大部分类似知识的同时，需要护理人员根据这种现象安排具有针对性的健康宣教模式。一般对于类似与对术后恢复存在忧虑的患者，其宣教的着重点是介入治疗术后恢复效果进行理解，加强患者恢复的信念。对忧虑医疗费用的患者，通常从国家医保的相关政治保障以及介入治疗的具备的特有优势等方向进行了解。②皮肤准备。一般情况下，常规腹股沟区域备皮。需要对行上肢肱动脉穿刺的患者，腋窝区域备皮。一般对于患者开始备皮时，护理人员在从操作上的要求需要严格进行，主要是以防止出现划伤穿刺部位，同时需要降低术后感染风险的发生几率。③预防围手术期并发症。常规做碘过敏试验，主要是准确对患者肾功能有大致判断[3]。术前补液500～800 ml。④肠道准备。常规肠道准备。因为对于老年周围血管病变患者来说，其身体特点是:身体机能比较虚弱，所以在使用导泻药时护理人员需要特别提醒患者注意剂量，以防患者出现电解质紊乱等不利情况。

1.2.2 术中护理

手术进行中的护理手段一般有造影术前准备、开放静脉通路、合理安排仪器、术中监测等。①造影术前准备。认真核实病人的基本材料如姓名、性别、床号、碘过敏试验等。在放置尿管确保顺畅后，放净尿液。②合理安排仪器。依据患者在手术中的位置，精密同时安排仪器的确切位置拜访。一般在确保显示器的准确位置后，对心电监测进行再调整、以及血压监测等仪器的精确位置。为了保证各类仪器线路的连接在手术中无法发生床体位置出现偏移从而发生的意外情况[4]。③开放静脉通路。在选取时一般选择右上肢当做静脉通路。将L型留置针较Y型留置针的其优势是具有较强的牢固性，选择L型留置针。手术中医师和护理人员严格保证无菌的操作。④生命体征监测。常规监测血压、心率等。一般对患者在局部麻醉的前提下进行手术，患者存在一定的自我意识，所以需要尽量降低对患者的不良刺激的发生几率。

1.2.3 术后护理

在患者手术后，护理人员应该保证日常密切观测患者的具体生命体征，包括相关数据的记录等等。护理人员在于患者及家属有关手术后理应做到的对相关注意事项的深度了解进行高效有用的交流沟通。并且包括日常防止术后并发症发生，例如口服抗感染药物预防切口感染等。护理人员按时查房，如实记录并观察患者的真实恢复情况、相关测试水平及数据以及基本术后健康情况，同时对患者的术后恢复进行良好的指引和较为优质的心理干预等。

1.3 观察指标

日常记录患者在手术过程中发生相应的恶性刺激事件以及患者的具体手术完成情况。护理人员在患者预备打算办理出院手续的前期，应该对出院患者进行采用我院创造的护理满意度的问卷调查表进行核实调查，主要是为了对实验患者进行护理的满意度真实的测评。

2 结 果

对于实验中的实验50例患者进行手术都可以成功完成。手术中出现血压异常升高的病例数大约有8例，心律失常的病例数大约有4例，发生不适躁动的病例数大约有3例。护理人员需要依据针对性对患者的处理后，病人应该保持平稳的体态以保持正确完成手术。患者出院时可以对其进行护理满意度评价表进行分析。调查表分析可以表现出其中：患者很满意22例，满意14例，护理满意率100%。

3 讨 论

主要是患者大多是处在一个高龄的范围，所以患者时常伴随着有好几种疾病，由于老年患者的脏器功能一般较为差劲，高龄动脉硬化闭塞患者下肢病变时间较长，狭窄、闭塞程度表现症状较为严峻，而且一般患者会出现多累积中小动脉，流出道不良，多种问题都会造成患者出现比较高的血凝状态、炎症状态和血栓形成倾向，手术中特别会增大现急性血栓形成等并发症发生的几率。医院需要要求护理人员能够深度了解病情以及患者的手术特点，在护理人员需要做足较好的准备，同时能够高效有针对性的护理观测[5]。高龄患者在应对各种刺激的反应都大大减弱，患者在手术中监测并且一些密切观察才能够提出了较为严格的技术要求。特别需要注意在大小手术中，护理人员日常进行准备齐全的抢救设备以及必须的药品的服用，在定时检查设备的具体性能及功能上也需要护理人员的上心跟进，在手术过程中护理人员能够有着快速抢救的能力这类业务能力的需求，可以使得病人可以平安度过手术期。