重症脑血管护理中循证护理的作用

王淑君

（山东省滕州市中医医院，山东 枣庄 277599）

循证护理是临床上常用的护理方法之一，可显著改善重症脑血管疾病患者的病症表现[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月我院收治的120例重症脑血管疾病患者作为临床观察对象，患者均符合诊断标准，排除传染病、先天性疾病、肝肾功能不全和哺乳期、妊娠期等不符合临床纳入标准的患者。120例重症脑血管疾病患者中男性58例、女性62例，年龄52～80岁，平均年龄（62.5±3.0）岁，脑梗死34例、脑出血55例、蛛网膜下腔出血31例。随机性的将患者分成常规组和观察组，平均每组中有60例患者。常规组60例患者中男性22例、女性38例，年龄52～74岁，平均年龄（62.8±2.6）岁，脑梗死12例、脑出血30例、蛛网膜下腔出血18例；观察组60例患者中男性36例、女性24例，年龄54～80岁，平均年龄（61.7±2.4）岁，脑梗死22例、脑出血25例、蛛网膜下腔出血13例。两组实验对象的临床基本资料比较无明显差异，不影响研究结果，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 一般方法

对常规组60例重症脑血管疾病患者采用常规护理方法，包括消毒管理、用药指导和日常护理等[2]。

对观察组60例重症脑血管疾病患者应用循证护理措施，护理人员查阅文献资料，并通过网络系统搜集、寻找护理证据，对患者全身情况综合评估后，采用针对性护理管理措施。护理人员密切监视患者生命体征，根据临床经验，处理突发情况；及时排除患者分泌物，防止肺部感染，调整好呼吸机参数；观察患者皮肤颜色、呼吸频率等，应用小面罩吸氧。循证护理中还要求护理人员加强对患者的口腔护理，检查患者的门齿深度和气管等。根据患者实际情况，制定营养计划，对于呕吐、恶心患者采取禁食处理。循证护理中保证患者舒适体位，防止产生褥疮，注意轻柔擦洗、按摩受压部分，加强早期康复锻炼，促进患者身体血液循环[3]。

1.3 评价标准

临床护理前后，通过观察患者肢体动作、语言反应和睁眼反应，应用GCS昏迷量表评分比较，分数越高，则患者情况好转越明显；应用生活质量评分对比两组患者的生活能力恢复情况，评分越高，则护理效果越明显。

1.4 统计学方法

临床数据和文本信息均应用统计学软件SPSS15.0进行处理，计数资料为x2检验，计量资料则用（±s）表示，t检验、比较后，若P＜0.05，则结果差异比较满足统计学意义。

2 结 果

常规组常规护理前GCS评分为（4.5±0.6）分、护理后GCS评分为（7.8±1.2）分；观察组循证护理前GCS评分为（4.3±0.5）分、护理后GCS评分为（10.8±1.6）分。

常规组常规护理前生活质量评分为（1.7±0.3）分、护理后生活质量评分为（8.8±2.3）分；观察组循证护理前生活质量评分为（1.6±0.5）分、护理后生活质量评分为（15.3±2.1）分。

观察组和常规组两组患者临床护理前的GCS评分、生活质量评分无明显比较差异，观察组经循证护理后，GCS评分、生活质量评分均显著高于常规组，则循证护理更有助于患者生活能力提高和健康恢复。实验结果对比具有明显差异，则P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

重症脑血管疾病的病情复杂，需采用循证护理，加强对患者的饮食、身体、用药等管理[4]。循证护理是结合临床经验和文献资料，对患者实施针对性的护理管理措施。临床实践发现，循证护理管理可以有效满足重症脑血管疾病患者的护理需求，提高疾病治疗效果。