对比分析剖宫产术中分别采用扣锁缝合、连续缝合两种缝合方法的临床效果

许 晶，于新萍

（新疆呼图壁县妇幼保健计划生育服务中心，新疆 昌吉 831200）

临床妇产科中，剖宫产术属于一种技术较为成熟的手术分娩方式，而子宫切口缝合作为剖宫产术的关键性的技术，得到了人们的高度关注。目前，子宫切口缝合方式可分为多种，但缝合方式如何选择仍存在一定的争议性。为探究一种更为有效的子宫切口缝合方式，在本文内从我院挑选接受剖宫产术的产妇100例作为研究，比较分析了扣锁缝合与连续缝合的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017.4 ～2018.10，于我医院选取接受剖宫产术的产妇100例作为研究对象实施研究，以随机均匀为分组原则，可将选取的研究对象分为对照组（50例）与观察组（50例）。其中对照组孕妇年龄介于21岁～38岁之间、平均年龄为（26.1±4.2）岁；观察组孕妇年龄介于21岁～37岁之间、平均年龄为（26.0±4.2）岁。对照组和观察组孕妇在年龄等一般资料方面不存在显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

将扣锁缝合法应用于对照组，具体步骤如下：于子宫切口右侧顶端缝线位置打结，在切口右侧顶端1厘米、切口上缘的额0.5厘米的位置进针，从切口上缘内膜穿透出针，此后于切口下缘对应的内膜进针，出针点选择相应的浆膜面，重复上述步骤，直至切口完全被缝合。

将连续缝合法应用于观察组，具体步骤如下：首先，于子宫切口右侧顶端缝线位置打结，在切口右侧顶端1厘米、切口上缘的额0.5厘米的位置进针，从切口下缘对应位置穿出，并在出针后把出针处套过，再向下压缝针促使其变成锁扣。重复上述步骤，直至切口完全被缝合。

1.3 观察指标

对照分析观察组和对照组孕妇的手术时间、术后恶露时间以及并发症发生情况（月经不调、假腔切口）[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件总结分析本文相关数据，计量资料采用x ±s表示，采用t检验，P＜0.05，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 手术与术后恶露时间比较分析

对照组和观察组之间的手术时间、术后恶露时间差异具有统计学意义，观察组显著短于对照组，其中对照组的手术时间、术后恶露时间分别为（56.1±7.4）min、（44.2±9.2）d，观察组的手术时间、术后恶露时间分别为（46.9±8.1）min、（33.5±8.1 ）d，统计学意义显著（t=5.929、6.173，P＜0.05）。

2.2 术后并发症发生情况比较分析

对照组和观察组之间术后并发症发生率差异具有统计学意义，观察组显著低于对照组，其中对照组月经不调、假腔切口分别有9、5例，观察组月经不调、假腔切口分别有4、2例，并发症的发生率分别为12.00%、28.00%（x2=4.000，P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，随着人们生活水平的提升，产妇由于恐惧分娩过程中的疼痛等多种因素而选择剖宫产的情况越来越常见，而剖宫产术也已经发展成为一种较为完善主流的手术方式，但作为剖宫产术的一种关键性技术，切口缝合技术却仍然缺乏统一的缝合方式。因此，深入分析缝合方式发挥着至关重要的作用和意义[2]。

就连续缝合法而言，该缝合方式具有操作简单、快速以及容易控制缝线套扎张力等优势，且医师更加容易掌握操作步骤。而扣锁缝合操作较为复杂，为了有效止血需不断对张力和缝线位置进行调整，继而延长了手术时间，同时该缝合方法对切口两侧肌肉产生了牵拉，对子宫的快速愈合产生了不利影响，刺激了组织，影响了组织的修复[3]。从本文研究结果可获知，对照组和观察组之间术后并发症发生率差异具有统计学意义，观察组显著低于对照组，其中对照组月经不调、假腔切口分别有9、5例，观察组月经不调、假腔切口分别有4、2例，并发症的发生率分别为12.00%、28.00%（x2=4.000，P＜0.05）。武利民通过研究得到了和本文类似的结果，观察组与对照组并发症的发生率分别为10.00%、26.00%。

综上所述，于剖宫产术过程中扣锁缝合法的效果显著优于连续缝合法，缩短了手术时间、术后恶露时间且降低了并发症的发生率。