产后大出血患者实施护理应急预案与精心护理的效果

尹之霞

（聊城市第二人民医院华美院区，山东 聊城 252600）

产后大出血属于比较常见的并发症疾病，我国产妇产后大出血发生率为2%左右，如果产妇失血量比较多会危机产妇的生命，对产妇产后恢复也存在着不利影响，也容易发生比较多医患纠纷问题，对医院和患者而言也存在着严重影响[1]。本研究选取我院收治的产后大出血患者共80例，分析产后大出血患者实施护理应急预案与精心护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月收治的产后大出血患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各40例。其中，对照组年龄21～42岁，平均（29.2±1.4）岁，孕周34～43周，平均（36.5±1.2）周，经产妇22例，初产妇18例；研究组年龄22～41岁，平均（28.2±1.5）岁，孕周33～39周，平均（37.2±1.3）周，经产妇21例，初产妇19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组产妇实施常规护理，包括健康知识宣讲、心理护理、出血护理等。研究组采用护理应急预案与精心护理干预。

1.2.1 孕期保健

产科医师在对产妇实施孕期健康教育处理的时候，主要是对产妇进行必要知识讲座，对产妇发放保健宣传册，并向产妇讲解孕期的变化和反应情况，增强产妇对孕期知识的掌握程度，推动孕妇的凝血状况及血型得到有效了解，增强对高危妊娠产妇的重视，护理人员也需要实施相应的分娩及抢救准备[2]。

1.2.2 入院后的护理

产妇入院后，相关的护理人员需要和患者家属及产妇进行沟通交流，且对产妇自身的情况加以评估处理，根据产妇自身的心理变化实施针对性辅导处理，对产妇进行充分的关心，指导产妇积极调整自己的心态，增强配合治疗及护理依从行为。密切关注产妇病情变化情况，有效加强相应的急救准备，将所需的急救用品和设备准备好，以防不时之需[3]。

1.2.3 产程观察

注重产妇产程情况观察，有效减少产程延长的发生几率。在条件允许的时候，可让患者家属陪同产妇，指导产妇有效排空膀胱。在第一产程的时候对产妇相关生命体征变化情况观察，在出现异常现象的时候要及时和医护人员沟通，对产妇实施救治处理。在产妇进入第二产程之后也要指导产妇在腹压的基础上帮助产妇分娩，有效保护产妇会阴，防止产妇软产道损伤[4]。进入第三产程之后也要能够对产妇胎盘剥离情况仔细分辨，帮助产妇分娩胎盘，对分娩出来的胎盘也要实施认真检查，明确其是否完全分娩，对产妇软产道状况观察，在出现软产道损伤的时候需要及时缝合处理。

1.2.4 分娩后护理

在新生儿出生后，观察产妇症状表现与生命体征情况等，及时处理控制产妇不良反应，如果产妇发生谱血压下降及面色苍白等情况的时候，需要护理人员及时和主治医生联系，如果产妇由于宫缩乏力发生出血情况，就需要利用宫缩剂对产妇实施治疗。如果因为其它原因所引起的出血现象需要对出血情况进行合理判断处理，明确产妇出血是否是由于软产道损伤而引发的，需要有效对其缝合处理，从而实现止血的目标。产后也要指导产妇正确的哺乳方式，有效促进子宫收缩，对阴道出血情况有效预防[5]。

1.2.5 出血护理

如果产妇发生大出血症状就需要对产妇实施血容量补充处理，建立静脉双通道，告知主治医师立即抢救。

1.3 观察指标

包括止血时间、手术时间、住院时间、护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者止血时间和手术时间及住院时间明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度97.50%明显高于对照组85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产科产后大出血属于严重并发症疾病，软产道损伤和凝血功能障碍等现象也是引发产妇大出血的主要原因，在产妇发生出血现象的时候，如果没有能够对产妇实施针对性护理实施，就容易使得产妇在这一过程中出现明显的不良反应，控制不及时也会发生严重后果，这就需要临床治疗的时候有效对产后大出血产妇实施针对性护理和治疗，使得产妇在护理实施的基础上可以使得自身的身体保持健康。

表1 两组产妇止血时间等比较

表1 两组产妇止血时间等比较

组别 止血时间（min）手术时间（min） 住院时间（d）研究组 9.83±1.58 58.66±3.68 16.46±2.88对照组 5.22±1.08 44.28±2.19 10.33±1.46 t 4.91 6.63 3.64 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

为了对产妇生命安全进行必要保障，临床中需要对产妇产后大出血情况实施急救，在护理应急预案与精心护理干预联合应用的情况下，也要能够改善产妇的预后情况，和产妇进行沟通交流之后对产妇进行心理护理，使得产妇可以更好地配合护理人员做出必要的相关护理措施，对产妇出血情况处理的情况下就能够较大程度上缩短产止血时间与治疗时间，显著提高产后大出血产妇的护理满意度。综上所述，对产后大出血产妇护理的时候，利用护理应急预案联合精心护理干预的方式可以促使产妇止血时间加以缩短，明确提升产妇护理满意度及应急预案满意度，这一联合护理模式值得临床应用和推广。