产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的防治作用分析
2019-02-10陈洁
陈 洁
（梧州市妇幼保健院，广西 梧州 543002）
女性盆底功能障碍是妇科常见疾病，可因分娩所造成的盆腔支持结构损伤、变形而发生，进而出现尿液排泄功能减低、生殖器功能减弱、腹压增加，最终引发一系列功能障碍及相关性并发症，严重影响女性生活质量。临床上除要对该类患者予以及时治疗外，还要采用相应护理，以促进恢复。有理论提出，产后盆底康复护理的施加可增强对此类疾病的防治效果[1]。本研究以100例女性盆底功能障碍患者为分析对象，实践性探讨产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的防治作用。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月～8月来我院接受诊疗的女性盆底功能障碍患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组与康复组，各50例。其中，常规组年龄20～40岁，平均年龄（30.43±3.56）岁；康复组年龄20～40岁，平均年龄（30.27±2.49）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组予以常规护理，包括低盐低脂饮食指导、排便指导、运动或其他盆底功能训练指导等。康复组在此基础上予以盆底康复护理。具体措施为：①分步进行持续性、连续性会阴收缩训练，以收紧肛门为主要方式，并每天持续30 min，每次持续3 s。②行以电刺激康复护理，依据具体情况调整电刺激强度，而后使电刺激有规律地作用于相关肌肉及神经，并每次20 min，一周2次，持续4周；③依据电刺激反馈而来的肌电图与压力曲线，对患者行以生物反馈康复护理；④心理护理。大多数患者都会出现不同程度的负性情绪。如焦虑、抑郁等。因此护理人员应通过有关病情知识深入性宣教、认真倾听患者主观感受、转移患者注意力等方式缓解患者不良情绪，使之以乐观心态面对此疾病。
1.3 观察指标
（1）记录两组患者的脏器脱垂（肌纤维由II期即脱垂最远处距处女膜边缘-1～+1 cm降为I期即脱垂最远处在处女膜内，距离处女膜-3～-1 cm）情况。
（2）以自制护理满意量表评估两组患者的护理满意度，其中≥70分为满意，＜70分为不满意。
（3）记录两组患者的肌纤维情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的脏器脱垂情况及护理满意度对比
康复组脏器脱垂率为10.00%，低于常规组的36.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。康复组护理满意度为96.00%，高于常规组的52.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的脏器脱垂情况及护理满意度对比[n（%）]
2.2 两组患者0级、I级、Ⅱ级、III级肌纤维情况
护理前，两组患者的肌纤维总体情况，经对比，差异无统计学意义（P＞0.0.5）。护理后，康复组肌纤维III级人数多于常规组、0级人数少于常规组，即康复组肌纤维总体情况显著优于常规组。见表2。
3 讨 论
女性盆底功能障碍，即在肛提肌因妊娠及分娩而有所损伤时，并随着肌肉组织的老化及肌肉张力的减弱，女性出现的脏器脱垂、正常性生活不能等临床表现[2]。有研究发现，大约有50%左右的女性在分娩之后都会不幸患有女性盆底功能障碍，此时患者不仅在生理上深受其害，还会在精神上饱受其扰，因此医疗人员应对其施以产后盆底康复护理，以促进恢复，加强防治效果[3]。
目前临床上，多以生物反馈、电刺激等为女性盆底功能障碍康复的主要康复护理措施，此类方式可刺激盆底肌肉收缩，加大肌肉张力，改善患者控制排泄能力，进而促进生理功能的恢复[4]。电刺激可粗化盆底纤维，扩大盆底横断面，进而加快蛋白质代谢与合成，增强肌肉收缩力与舒张力，柔化盆腔及牵连肌肉，从而有效防止肌肉损伤所引致的生活不便与并发症。同时若联合应用电刺激与生物反馈，还可改善阴道松弛性发展进程，通过增加组织血液循环而延缓阴蒂周围组织的老化[5]。
表2 两组患者0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ肌纤维改善情况对比[n（%）]
本研究以100位具体女性盆底功能障碍患者为例，在对其行有效治疗后，随机分成两组并予以不同护理措施，结果表明：康复组脏器脱垂率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；康复组护理满意度显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组肌纤维整体状况相比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后康复组肌纤维整体状况显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脱垂率越低，护理满意度越高、肌纤维总体情况越好，应用效果越好，即产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的防治作用甚佳。
综上所述，产后盆底康复护理可有效改善女性盆底功能障碍，降低脏器脱垂率，提升Ⅰ、Ⅱ肌纤维改善率及护理满意度，具有显著防治效果，可临床推广。
