护理延伸服务 对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响评价

敖彩民，叶丽芬，黄铁牛，王丽娟

（1.湘潭医卫职业技术学院临床学院，湖南 湘潭 411100； 2.湘潭市中心医院，湖南 湘潭 411100）

本文收集临床资料并综合分析了48例乳腺癌患者开展护理延伸服务对患者术后功能锻炼依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月～2019年6月收治的乳腺癌患者48例作为研究对象，均知情，根据参照数字表法将其分为两组，各24例。其中，实验组均为女性，年龄22～48岁，平均年龄38.5岁；对照组均为女性，年龄23～487岁，平均年龄38.0岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组展开常规护理：做好患者健康指导、入院介绍、出院指导，详细为患者介绍功能锻炼办法，出院后，定时回访患者，主要采用电话随访，对患者功能锻炼情况进行了解。

实验组在对照组基础上增加护理延伸服务：（1）心理。护士应对患者心理状态及病情进行充分了解，构建和谐护患关系，邀请成功案例来介绍如何调整心理，为病友之间提供沟通渠道，促使患者治疗心态积极乐观，将患者治疗依从率大大提高，从多个角度指导患者，从主观上，将患者不良治疗心态有效改变。（2）行为。对于术后初期患者来说，对患者肩关节活动进行相应限制，为患者开展肩关节包绕，将患者术肢抬高，为患者开展协助及指导，患者需要开展术肢体伸指、腕部关节活动。另外，护士应将负压吸引装置妥善连接，对患者是否出现了血块凝结进行及时观察及发现。（3）认知。护士应详细为患者讲解围术期知识、术肢功能锻炼的相关意义及做法，将患者不良情绪有效减轻，引导患者将疼痛有效缓解，将患者手术部位肿胀进行最大程度减轻，对患者生活质量有效改善。（4）术后。护士应定期电话回访患者并对患者身心状态进行询问，了解患者实际情况，为患者提供正确护理指导，叮嘱患者坚持锻炼术肢功能，对患者情况进行及时反馈。

1.3 疗效判定标准[1]

生存质量评分：根据生存质量量表进行数据统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组护理后生存质量评分、功能锻炼依从率均明显改善，与对照组进行比较，异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后生存质量评分、功能锻炼依从率对比

3 讨 论

临床常用外科治疗乳腺癌患者，可有效达到预期根治目的，但是，由于患者需要将大量组织切除，创伤面大，加重了患者身心创伤，对患者躯体形象进行了改变，对患者术侧肢体造成了功能障碍[2]。因此，临床上提出了强化患者护理干预的相关要求。

乳腺癌患者开展护理延伸服务，可行性较高，可将患者预后效果大大提高，在提高患者治疗依从性方面，效果显著。

本组实验得出：实验组护理后生存质量评分、功能锻炼依从率均明显改善。

综合以上数据得出，乳腺癌患者开展护理延伸服务，值得临床推荐，可显著提高患者术后功能锻炼依从性、生存质量，临床运用价值较高。